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膝内障 - 病院・医院・薬局情報

膝内障(しつないしょう)とは、膝関節の骨や関節軟骨に損傷がなく、半月板・靭帯などが傷ついた状況を総称です。
関節の間のクッション的役割をしている軟骨組織の半月板、関節を補強している内外側側副靱帯、前後十字靱帯などの損傷が多く見られます。原因はスポーツによる外傷、災害事故、交通事故などが主で、特にスポーツによる外傷が増えています。

膝内障の分類

膝内障に分類される膝のケガは、大きく以下の3つになります。

  1. 半月板損傷
  2. 靭帯損傷
  3. その他の損傷・障害

●半月板損傷

半月板は膝関節の大腿骨と脛骨(けいこつ)の間にある三日月状の軟骨です。膝関節を安定させる役割や、膝関節の衝撃を和らげるクッションの役割を果たしています。
半月板損傷とは、膝に強い衝撃が加わったり、ねじったりした時に半月板を損傷することで炎症・痛みなどの症状を引き起こす状態をいいます。

半月板損傷の症状

  • 膝関節が痛い
  • 膝が引っかかったような痛みを感じる
  • 膝に力が入らない感じがする
  • 膝の曲げ伸ばしができない(ロッキング状態)
  • 膝関節部がはれて膨らんでいる

半月板損傷の原因

半月板損傷は、スポーツ中(サッカー、スキー、ラグビー、柔道など)の怪我で発症することが多い疾患です。
急激な動きや無理な体勢によって膝を酷使したり、膝を強く打ち付けた時などに、吸収しきれないほどの負荷がかかることで半月板が欠けたり断裂したりします。

半月板損傷の治療法

半月板の損傷が軽度で症状が軽ければ、手術を行わず「患部を温める」「サポーターで固定する」「膝周囲の筋力訓練」などの保存療法で対処します。

症状が強く、膝が伸ばせないロッキング症状などが見られる場合には、破損した半月板を縫合、または切除する手術が行われます。また、痛みが長く続き、くり返し水が溜まるなどの症状があって、スポーツ活動、日常生活に大きな支障がある場合にも手術を検討します。
現在では、小さな傷から半月板の損傷部位のみを切除して健常部分は温存する内視鏡を使った「関節鏡下郭清術」が一般的に行われます。体にかかる負担が少なく、ひざを大きく切開しないですみます。

●靭帯損傷

靭帯とは、骨と骨とをつなぎ離れないようにしているすじ状の結合組織です。靭帯損傷とは靭帯が傷ついた状態のことで、明らかな損傷が見られない軽度なものが「捻挫(ねんざ)」で、重度のものには靭帯が完全に切れてしまう「靭帯断裂」があります。

靭帯損傷の症状

靭帯の損傷が軽度である場合には、一時的な膝の痛みが見られる程度ですが、靭帯が完全に切れてしまう「靭帯断裂」の場合には、断裂時に激しい痛みを伴い、その痛みが続きます。また、損傷による出血で徐々に関節内に血液がたまることにより、膝の腫れや曲げにくさを感じることがあります。

主な症状

  • 膝の痛み
  • 膝関節の腫れ
  • 膝のこわばり
  • 膝くずれ(ダッシュやジャンプの着地でひざの力が抜ける) など

靭帯損傷の原因

靭帯が損傷する主な原因は、スポーツや交通事故など、膝に大きな力が加わることによるケガです。転倒で固い地面に膝を強打した、交通事故でダッシュボードに膝を打ちつけたといった直接的なものと、ジャンプの着地時やフェイント動作、激しく相手に接触したときに膝をねじったといった間接的なものがあります。

靭帯損傷の治療法

損傷の程度や患者さんの生活状況によって治療法が異なります。靭帯損傷の程度が軽度である場合や、回復の早い成長期である場合には、膝をギプスやサポーターなどの装具で固定する装具療法を中心とした保存療法を行います。
靭帯が完全に切れた「靭帯断裂」、複数の靭帯が損傷、または半月板などの周辺組織も損傷している「複合損傷」、保存療法ではひざの不安定さがなくならず日常生活やスポーツをする際に支障がある場合などに手術を行います。
保存療法、手術療法でもすぐに歩行は行えるようになりますが、スポーツ復帰には6ヶ月以上かかる場合があります。

●保存療法
脛骨(すねの骨)が後方にずれないように押さえる装具やテーピングで固定する方法
●手術療法
靭帯は完全に切れると自然に再生することはありません。そのため、手術は膝周辺の腱を切り取って靭帯の代わりにする「再建手術」が行われます。
●リハビリテーション
保存療法後のリハビリテーションでは、関節が硬くならないよう可動域運動、筋力低下を防ぐ筋トレなどを行います。 手術療法後リハビリテーションでは、ひざを曲げる運動や、筋力をつける運動などを行います。
●その他の膝内障
その他の膝関節の障害には主に以下の様なものがあります。
(1)関節ねずみ
関節の骨や軟骨が一部欠けたりはがれたりして、破片が関節内を動きまわる状態です。スポーツや事故による骨折、骨の破壊・変形を伴う病気などによって生じます。

【主な症状】
・突然、膝の曲げ伸ばしができなくなり、膝に激しい痛みを感じる
・膝に何か挟まっているような感じがして動かしづらい
(2)関節水症
関節内の液体「関節液(滑液)」の量が異常に増える疾患です。

【主な症状】
・膝の腫れや痛みがある
・膝の表面が柔らかくなり、中に何か入っているような異物感がある
・膝がぐらつく
(3)腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)(ランナー膝・ランナーズニー)
大腿骨の外側に位置する靭帯「腸脛靭帯」に炎症が起こる疾患です。名前のとおり陸上競技の長距離選手や登山者に多くみられます。

【主な症状】
・膝の外側が痛む
(4)膝蓋腱炎(しつがいけんえん)(ジャンパー膝・ジャンパーズニー)
膝の皿とすねの骨をつなぐ膝蓋腱が傷つき炎症を起こしたもの。重症例では腱が完全に切れる「膝蓋腱断裂」が生じます。ジャンプ競技やランニングをした際に起こることが多い疾患です。10~20才代の背の高い人に多くみられます。

【主な症状】
・膝蓋骨(ひざの皿)の下側に痛みや腫れが生じる
(5)タナ障害(タナ症候群)
膝の皿と大腿骨の間にあるヒダ状の膜(タナ)が炎症を起こしたものです。膝の屈伸と打撲を伴うスポーツ種目によくみられる疾患です。10~20才代の若い人に多く発症します。

【主な症状】
・スポーツ時などに膝の皿の内側に痛みやひっかかり感がある
・膝を動かした時に何か挟まるような感じがする
・膝の皿のあたりに違和感がある
(6)変形性膝関節症
関節の骨や軟骨がすり減ったりもろくなったりして変形した状態をいいます。中高年の膝の痛みの原因として最も多くみられる疾患です。

【主な症状】
・膝を動かしはじめる時の痛みがある
・膝がこわばって動きが悪い
・膝がきしむ
・膝に水がたまる
関連項目
整形外科

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まつもと整形外科 安武駅

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循環器内科
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松本 淳志:整形外科専門医 専門:整形外...(続きを読む)
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医療法人財団春日野会 春日野会病院 三宮駅

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医療法人社団 大石整形外科リウマチクリニック

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やまなか整形外科クリニック 夙川駅

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整形外科, リハビリテーション科
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医療法人優 あさひ内科

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院長 山内雅博 経歴 1968年 金沢大...(続きを読む)
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武富整形外科 三宮駅

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医療法人タノシク 佐々木整形外科 spine clinic 古市橋駅

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診療予約システムを導入致しました
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*予約取得・変更・キャンセルご自身でお願い致します
*点滴のみご希望の方は『点滴』枠の予約、点滴と診察をご希望の方は『診察』枠の予約をお取りください
*枠が埋まっている場合予約は取れません。直接来院された順での診察となります...(続きを読む)
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脊椎・脊髄外科指導医としての専門性と多面...(続きを読む)

さいたまクリニック 整形外科・リウマチ科

ネット受付日祝マイナンバー駐車場英語バリアフリー感染予防地域連携
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備考: ・各種ワクチン接種ご希望の方はお問い合わせください。
(一部、市の助成適用のワクチンあり)

お間違いないようにお越し下さい。
詳しくは当院ホームページをご確認下さい。...(続きを読む)
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埼玉医科大学整形外科の教授(現在は客員教...(続きを読む)

はしもと整形外科リハビリクリニック 今津駅

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【初診受付】ボタンより24時間いつでも初診の方の事前受付をしております。ぜひご利用ください。...(続きを読む)
ドクター紹介
院長:橋本 慎吾 整形外科専門医(日本...(続きを読む)
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・体外衝撃波治療器 ・超音波骨折治療器 ...(続きを読む)
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2021年9月に開院させて頂きました。こ...(続きを読む)

医療法人整美会 なかた整形外科クリニック 森本駅

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整形外科, リハビリテーション科, リウマチ科, 外科, 胃腸科
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まつえ城下町レディースクリニック

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島根県松江市殿町222 [地図]
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9:00~16:30






13:30~18:30



休診日: 木、日、祝
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【婦人科・産婦人科】
月・火・水・金曜
午前 9:00~12:00
午後 13:30~17:30

土曜
午前 9:00~12:00

病院なびからのご予約は仮予約となります。クリニックからご連絡させていただき、日時の調整をして、予約確定となります。必ずご連絡のつくお電話番号をご入力下さい。...(続きを読む)
ドクター紹介
出身は関西ですが、ご縁あって訪れた松江が...(続きを読む)
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当院は乳腺専門医、大腸肛門病専門医、産婦...(続きを読む)

岡田整形外科クリニック 高速長田駅

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兵庫県神戸市長田区菅原通4丁目205番地16 [地図]
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13:00~17:00



22:00~23:00



休診日: 土、日、祝
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小児外傷、交通事故外傷の患者様は時間外でも遠慮せずに「080-9380-6036」にお電話して頂き、ご相談ください。...(続きを読む)
ドクター紹介
私はこれまで兵庫医科大学整形外科教室にて...(続きを読む)
専門分野・得意分野
身体の痛みの原因となる症状は多様で、打撲...(続きを読む)
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当クリニックでは最も確実な換気を行うこと...(続きを読む)
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時間外でも院長在院であれば対応させて頂き...(続きを読む)

松ヶ崎駅前おくだクリニック 松ヶ崎駅

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京都府京都市左京区松ヶ崎壱町田町4-5 クレスト松ヶ崎1階 [地図]
075-712-1165
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9:00~12:00


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ドクター紹介
最初は工学部の建築学科に進学して、一般企...(続きを読む)
専門分野・得意分野
当院では、「苦しみに配慮した胃カメラ、痛...(続きを読む)
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・内視鏡検査 内視鏡検査を苦痛に感じず、...(続きを読む)
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「大腸がんで苦しむ方をゼロに」それが今の...(続きを読む)

医療法人社団 テイ医院

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参考情報: 腰痛, 巻き爪/陥入爪, 足の外科, 膝関節疾患, 肩関節疾患, 軟部腫瘍/肉腫, ...
アクセス数
京都府京都市左京区浄土寺下南田町3-5 [地図]
075-752-0556
診療時間
9:00~12:30


16:30~19:00




休診日: 木、日、祝
備考: ・胃カメラ(月火水金土)午前、(月水金)午後
・大腸カメラ(月火水金土)12時30分...(続きを読む)
専門分野・得意分野
・当院では、外科専門医による外科診療、消...(続きを読む)
施設・設備の特徴
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しげまつ整形外科・手の外科クリニック 八戸ノ里駅

電話予約女医マイナンバーキッズクレカバリアフリー感染予防セカンドオピニオン情報提供可地域連携
整形外科, リウマチ科, リハビリテーション科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 巻き爪/陥入爪, 脊椎外科, ...
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大阪府東大阪市御厨南2丁目1番6号 [地図]
06-6787-5252
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17:00~19:00



休診日: 日、祝
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ドクター紹介
院長の重松浩司と申します。 旧東大阪市立...(続きを読む)
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患者さんへのメッセージ
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