精神科では「治療共同体」の理念を軸に、入院・外来・就労支援まで一貫したチーム医療を実践。皮膚科診療や美容医療も充実
現在、どのような患者さんが多く来院されていますか?
【達郎理事長】当院はこの地域で40年以上診療を続けていますが、この10年ほどで精神科を取り巻く状況は大きく変わってきたと感じています。以前は、統合失調症や躁うつ病など、入院を必要とする比較的重い症状の患者さんが中心でした。しかし近年は、適応障害やパニック障害、仕事や人間関係に起因するストレスなど、より身近な悩みを抱える外来患者さんが増えている印象です。
また、自家用車を運転して来院される方が多くなったのも、昔とは大きく異なる点ですね。薬の進歩などにより、外来で対応できる範囲が広がっていることも影響しているのかもしれません。
【夏季医師】皮膚科には、0歳の赤ちゃんからご高齢の方まで、本当に幅広い年代の患者さんが来院されています。主なご相談としては、乳児湿疹やいぼ、ニキビなど、日常的によく見られる皮膚トラブルが中心ですね。
美容皮膚科では、シミやしわの改善を目的に受診される30〜60代の方が多くいらっしゃいます。最近は、美容への関心の高まりもあって、男性のヒゲ脱毛を希望される方も増えています。
精神科・心療内科の診療について教えてください。

【達郎理事長】精神科の診療では、まず「話を聴く時間」をとても大切にしています。患者さん一人ひとりが置かれている生活環境や職場の状況、人間関係、性格の傾向などを丁寧にお聞きし、その方の背景を理解した上で診療を進めていきます。私自身、患者さんの立場を体験するために、5年間精神分析を被験者として受けています。そのため、治療者からのいわば無自覚な迫害的・侵入的会話がないように配慮しています。
診断がついた場合には、薬物療法を中心に必要に応じて心理士によるカウンセリングを併用します。当院には公認心理師や精神保健福祉士(PSW)も在籍しており、医療・福祉制度の利用支援、訪問看護、デイケアまで含めて、チームで包括的にサポートできる体制を整えています。
いまは医師と看護師だけでは患者さんの多様なニーズに十分応えることが難しい時代です。だからこそ、多職種が連携する“チーム医療”の力が欠かせないと考えています。
精神科病床として、64床の入院設備をお持ちだそうですね。
【達郎理事長】はい。当院では20年以上前から「治療共同体(Therapeutic Community:TC)」という理念を取り入れた入院治療を行っています。患者さんとスタッフが一つのコミュニティを築き、その共同生活のプロセスそのものを治療に生かす方法です。掲げている合言葉は、“自由と責任”。患者さんとスタッフがそれぞれの役割を担いながら、主体的に治療に向き合うことを大切にしています。
さらに、敷地内には就労継続支援B型事業所「カフェ・トリエステ」も併設しています。「心の障害があっても、地域の一員として働きながら暮らせる場所を宮崎につくりたい」という思いから、2010年に開設した施設です。患者さんがスタッフと一緒に働き、就労体験を積みながら、住み慣れた地域での自立や社会参加を目指せる場として機能しています。
皮膚科の診療についてもお聞かせください。

【夏季医師】特に力を入れているのは、ニキビ治療です。ニキビは、毛穴が詰まった初期段階のコメドなのか、嚢胞性のように炎症が進んだ状態なのかで治療方法が変わります。そのため、症状に応じて毛穴のつまりを改善する外用薬や、炎症を抑える抗生物質の塗り薬などを使い分け、段階的に改善を目指していきます。
あわせて、毎日のスキンケアや基礎化粧品の選び方についても丁寧にアドバイスしています。ニキビは“すぐ治る病気”ではないため、治療を継続する大切さや、自己判断で中断しないことについても時間をかけて説明するようにしています。
また、粉瘤などの皮下腫瘍の手術にも対応しています。単に摘出するだけでなく、術後の傷跡ができるだけ目立たないよう仕上がりにもこだわっています。
さらに、私自身がアトピーに悩んだ経験があることから、アトピー性皮膚炎や尋常性乾癬の治療にも注力しています。ステロイドに頼りすぎず、まずは皮膚の状態を整えることから始め、落ち着いた後も定期的な通院で長期的に安定した状態を保てるよう寄り添いながらサポートしています。
美容皮膚科についても、どのような診療が受けられるのかお聞かせください。

【夏季医師】シミやニキビ跡に対する光治療、シワ・たるみの改善を目的とした近赤外線治療、医療脱毛、プラセンタ注射など、さまざまなお悩みに対応した美容医療を自由診療でご提供しています。
まずカウンセリングでお肌の状態やお悩みを丁寧に確認し、その上でご予算や生活スタイルに無理のない施術をご提案しています。美容医療が初めての方でも安心して受けていただけるよう、施術の特徴や注意点もわかりやすく説明するよう心がけていますので、お肌や美容に関するお悩みがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。