【訃報】俳優・中村ゆりさんが「直腸がん」で逝去。「直腸がん」の原因、初期症状とは
直腸がんは、肛門につながる大腸のおわり部分に悪性の腫瘍が発生する疾患。大腸がんの一種で、発生には環境要因と遺伝要因などがあるとされています。
直腸がんの原因や初期症状などについて解説します。
※この記事は病院なび MediQAで過去に掲載した「直腸がんの原因・症状・治療法と予防のポイントを解説」を再編集したものです
医師紹介
2006年 東京歯科大学市川総合病院臨床研修医、2008年 国立病院機構霞ヶ浦医療センター、2009年 足利赤十字病院、2010年 慶應義塾大学医学部外科学教室 一般・消化器外科助教授、2013年 足利赤十字病院外科、2015年 立川病院外科医長、2018年 足利赤十字病院外科副部長。日本消化器外科学会消化器外科指導医、日本外科学会外科指導医、日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡指導医、日本大腸肛門病学会大腸肛門病指導医・評議員、日本内視鏡外科学会内視鏡外科技術認定医・ロボット支援手術プロクター、日本腹部救急医学会腹部救急認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本臨床外科学会評議員。専門分野は大腸、肛門系疾患。
直腸がんとは？
大腸は大きく分けると、盲腸、結腸、直腸に分けられます。このうち、肛門につながる大腸のおわり部分が直腸にあたります。直腸がんは、この部分に悪性の腫瘍が発生する疾患です。
また、直腸がんを含む大腸の各部分に発生するがん(盲腸がん、結腸がん、直腸がん)は大腸がんと総称されます。
そしてこれら大腸がんは、早期に適切な治療をすれば、完治が望めるがんです。
直腸がんの原因、環境要因と遺伝要因とは？
大腸がんの一種である直腸がんの発生には、環境要因と遺伝要因などがあるとされています。
●環境要因
いわゆる食生活の欧米化は、大腸がん発生のリスクを高めると考えられています。具体的には、赤身肉や加工肉の摂り過ぎなどです。そのほか、生活習慣と関わりのある要因も多く、喫煙や飲酒、肥満がそれにあたります。
●遺伝要因
生まれつき、大腸がんになりやすい遺伝性の疾患を受け継いでいる場合があります。なかでも、リンチ症候群や家族性大腸腺腫症がよく知られています。
●その他
大腸ポリープや大腸の粘膜に慢性的に炎症を起こす潰瘍性大腸炎などから、ポリープや炎症部分ががん化することもあります。
直腸がんを予防するには？40代からは便潜血検査や大腸内視鏡検査を
動物性の脂質やタンパク質の過剰な摂取は控え、バランスのよい食事を摂りましょう。
とくに、食物繊維やカルシウムの摂取は、大腸がんの予防に有効であると考えられます。
そのほかのリスク要因に関連して、禁煙や過度な飲酒を控える、肥満の予防・解消など生活習慣全般を整えることも有効です。
また、便潜血検査や大腸内視鏡検査は、死亡率を減少させる効果がある有効な検査です。
リスクの高くなる40代くらいからは、これらの検査を定期的に受けることも推奨されます。
直腸がんの症状は？早期は自覚症状ほとんどなし、進行に伴いさまざまな症状があらわれる
早期での自覚症状はほとんどありません。進行すると症状があらわれることが多くなってきます。がんができる場所によって、あらわれる症状は異なりますが、主な症状には以下のようなものがあります。
●進行したときの主な症状
・腹痛
・便秘/下痢(便秘と下痢を繰り返す)
・血便(便の表面に血や粘液がつく)
・下血(赤/赤黒い便がでる)
・便が細くなる
・残便感
・体重減少
・貧血
・腸閉塞
など
●直腸がんの検査・診断
便の表面を採取して行う便潜血検査や血液検査、肛門から内視鏡を挿入して大腸全体(盲腸、結腸、直腸)を調べる大腸内視鏡検査などで、がんの疑いや腫瘍の有無を確認します。
このような検査でがんが疑われた場合は、細胞や組織の一部を採取して生体検査が行われます。
がんと確定した後は転移がないかを確認するために、CT検査やMRI検査などの画像検査を行います。さらに手術を行う場合には、大腸に造影剤を入れて行う画像検査(注腸造影)などで、がんの深さや位置などを調べます。
関連記事
※本記事は特定の病気・症状について一般的な医学情報を解説したものであり、個々の症状や状態に対する診断・治療を保証するものではありません。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。また、本記事の内容は公開日時点の医学知識をもとに作成していますが、ガイドライン・診療方針は変更になる場合があります。