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突然 血圧が高くなった 原因は?受診はするべき?

公開日: 2024-11-20
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昨日や今日から「血圧が高い」症状について寄せられた相談から、原因や何科を受診すべきかなど、医師の回答をご紹介します。

突然 血圧が高くなった…原因は?

寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。

疑われる疾患など

  • 高血圧症
  • めまい
  • 頭痛
など
質問には、「血圧が高い」に加えて「吐き気・嘔吐」「急激な頭痛・頭重」「動悸・息切れ」「ぐるぐる回るようなめまい」「ふらふら揺れるようなめまい」の症状があるケースが1割程度ありました。

受診は必要?

医師の回答のうち、9割近くで「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。

受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。

推奨される診療科

以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。

排便中に 急な激しい頭痛と高血圧

50代・女性50代・女性 のアイコン

夕方、トイレに行って排便の途中に、首の後ろから後頭部に脈を打つ急な激しい頭痛があった。横になったが、なかなか治らず1時間後にだいぶ落ち着いた。

夕食後、血圧を測ったら、いつもは上が110~120、下が70台ですが、上が160~170、下が105あった。今も左首筋から脈打つように痛く、全体的に頭が重い。肩こりはほとんどいつもある。

急な高血圧と頭痛が心配です。すぐ病院を受診したほうがよいですか。

最寄りの病院の「循環器内科」または「脳神経外科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

症状の出る高血圧とのことで、高血圧緊急症としてよいかと思います。速やかな降圧が望ましいため、お早めに循環器内科専門医を受診のうえ、適切な診断と処置、処方を受けることをおすすめします。

めまいとめまい後の高血圧

30代・女性30代・女性 のアイコン

昨日の朝から、めまいがします。昨日の夕方にはめまいも落ち着き、今日は仕事に行きましたが、午前中にめまいがしてきたので早退しました。めまいがした後に血圧を測定したところ、右で測ると179/101mmHg、5分ほど後に左で測ると152/97mmHgでした。帰宅後は3時間ほど横になって休み、今はめまいも落ち着いて、血圧も下がってきています。

受診を考えましたが、年末で休みのため救急病院が遠く、すぐに受診が必要か悩んでいます。

自宅で安静

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

最近寝不足や疲労がたまったりはしていなかったでしょうか。寝不足でも、めまいや血圧が上がることがあります。今はめまいなどもよくなっているようなので、ゆっくり自宅で安静にして休まれるのはどうでしょうか。

もし、まためまいや吐き気などがあったりした場合には、救急外来への受診が可能か確認のうえ、受診をおすすめします。

    ストレスからの高血圧? 頭の圧迫感も

    40代・女性40代・女性 のアイコン

    昨日から仕事でストレスを感じ、今日の昼頃に血圧を測ったら、上が163で下が80弱でした。20時に家に戻って血圧を測ったら、上が181で下が78でした。今は横になっていますが、病院に行ったほうがよいか、朝まで待ってから行っても大丈夫でしょうか。

    2、3年前に仕事でストレスを感じたときも、上が160を超えることがありましたが、その後標準に戻ったため、血圧を測っていませんでした。当時、病院にいったときは、様子見で特に治療はしていません。今回は以前より高い数値であることと、頭の中の圧迫感があるため不安に思っています。

    最寄りの診療所・クリニックの「救急科」または「内科」受診を推奨します。

    内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

    同様の症状(訴え)で、救急外来で医師として対応することも多いです。ただ、血圧については「一時的に高くても気にする必要はない」といった解釈になります。特に、不安・ストレス状態にあるときには、です。

    しかし、たとえば頭痛が続いているなどの場合、脳出血に至っていることもあります。その場合は頭部CT検査を受けることが必要になります。そして、本当に脳出血に至っている場合には、点滴の形で降圧薬を投与する必要があります。それを踏まえると、結局は「今すぐに救急外来を受診するのが好ましい」といった話になります。

    あくまで血圧が高いだけなら、気持ちを落ち着ければよく、明日の受診でよいと思います。頭痛などのほかの症状があるなら、救急外来を受診してください。

    吐き気と腹痛に加え ふだんより血圧が高い

    40代・男性40代・男性 のアイコン

    昨日の朝、出勤してから吐き気と腹痛があって、座っていられなくなり横になる。治らないので、救急外来へ。血圧は164/110mmHgで、動悸あり。エコーの結果は異常なし。吐き気止めと痛み止めを処方されて帰宅。その後も横になっているとよいが、立つと気持ち悪くなる状態。昨夜は少し眠れた。今日は吐き気と腹痛がないので出勤した。

    平常通り(様子を見る)

    脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

    体調不良で血圧が上昇しているのでしょう。体調がよくなっても血圧上昇が続くようであれば循環器内科を受診してください。

      平常通り(様子を見る)

      神経内科医師の回答神経内科医師の回答 のアイコン

      血圧はそもそも変動しますので、上昇すること自体は特に異常ではありません。今回、腹痛などがともなっていたとのことですし、何らかの身体症状にともない上昇することはよくあることですよ。

      基本的に安静時の血圧が重要で、まったく何も症状がないときに明らかに血圧が上昇傾向であるようなら、高血圧症かもしれません。その場合は、近所の内科を受診するとよいです。

        後頭部の激しい痛みと血圧の上昇

        50代・女性50代・女性 のアイコン

        昨日の22時くらいから右後頭部に激しい頭痛。起きるとクラクラして痛くて寝られない。体温は36.4度で通常通り。血圧は126/82mmHgと、通常時が90/60mmHgなので異常に高い。脈拍は84。関節痛はなし。喉の違和感はなし。下痢はなし。右を下にするとめまいがしている。

        右の耳鳴りとめまいは半年くらい継続している。興奮するとがんがんする頭痛が30分程度あったが、今回は治らない。1か月前から、身体の左側の肩甲骨あたりに筋肉痛のようなものがある。

        最寄りの病院の「脳神経外科」または「脳神経内科」受診を推奨します。

        内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

        脳血管障害の懸念がないとも言い切れません。持病に高血圧や糖尿病などがあるなら、さらに懸念は高まります。早めに脳神経外科などで診てもらったほうがよいかもしれませんね。私の取り越し苦労なら申し訳ありませんが、緊急性も感じますから、早めに医療機関を受診しましょう。

        クラクラする立ちくらみと高血圧

        50代・男性50代・男性 のアイコン

        昨晩、ベッドから起き上がるとクラクラして立てない状況が続き、今朝も同様に続く。血圧も169/107とかなり高い。頭がボーっとして立ちくらみが強い。

        最寄りの診療所・クリニック または 病院の「循環器内科」または「耳鼻いんこう科」「脳神経内科」受診を推奨します。

        循環器内科医師の回答循環器内科医師の回答 のアイコン

        高血圧性脳症という疾患があり、めまいなども主症状になります。ただ血圧169/107は、正常に比べてかなり高く治療の対象ですが、高血圧性脳症としては低めで、この程度の血圧であれば無症状の人もかなりおられます。ほかに良性発作性頭位めまいなどの内耳性めまいや、脳血管障害なども考えられます。

        受診科は高血圧に対しては循環器内科、内耳性めまいは耳鼻科、脳症状なら神経内科・脳神経外科になります。まずは循環器内科を受診して相談してください。

        最寄りの診療所・クリニックの「内科」または「循環器内科」受診を推奨します。

        内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

        内科で降圧薬を処方してもらいましょう。なお、身長と体重に基づいたBMIの数値で機械的に判断すると、肥満もしくはそれに準じる状態にあるようです(ただし、筋肉質でのBMI値上昇なら肥満には該当しません)。 肥満があると、今回の症状で投薬を受ける場合、薬効が出づらくなる可能性があります。

        動悸と高血圧 数か月前からは不整脈も

        40代・女性40代・女性 のアイコン

        21時に就寝してから、動悸がするような、少し胸が苦しいような感じがあり、血圧が180以上ある。脈は60~70。4か月~5か月前から、何日かに一度、すぐにおさまる不整脈が出ることがあった。

        最寄りの診療所・クリニック または 病院の「救急科」または「循環器内科」受診を推奨します。

        内科医師①の回答内科医師①の回答 のアイコン

        内容を拝見する限り、結構、心臓が危険な状態に思います。早めに救急科や循環器内科を受診することをおすすめします。

        最寄りの診療所・クリニック または 病院の「循環器内科」受診を推奨します。

        内科医師②の回答内科医師②の回答 のアイコン

        高血圧や不整脈の状態が考えられます。早めに循環器内科を受診しましょう。