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病院なびトップ > 治療/対応可能な疾患 > 心療内科・精神科系 > PTSD

PTSD - 病院・医院・薬局情報

PTSD(心的外傷後ストレス障害)とは、日常とはかけ離れた強烈なストレスによって、心に深いトラウマ(心的外傷)を負った後に発症する心の病気です。

過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。トラウマには事故・災害時の急性トラウマと、児童虐待など繰り返し加害される慢性の心理的外傷があります。

出来事の例としては、災害、暴力、深刻な性被害、重度事故、戦闘、虐待などがあげられます。また、そのような出来事に他人が巻き込まれるのを目撃することや、家族や親しい人が巻き込まれたのを知ることもトラウマ体験となります。

PTSDの症状

●侵入症状(フラッシュバック): トラウマとなった出来事に関する不快で苦痛な記憶が突然よみがえってきたり、悪夢として反復されたりします。また思い出したときに気持ちが動揺したり、動悸や発汗を伴います。
●回避症状: トラウマとなった出来事を思い出す状況を避けようとすることです。思い出させる人物、場所、事物、状況、会話などを回避します。
また、不快な気持にならないようにするためにつらいことを考えたり感じないようにするあまり、感情自体が麻痺してしまい、つらい感情だけでなく心地よさや人を愛する気持ちまでも感じられなくなってしまったりします。なかには、出来事の一部を思い出せなくなる人もいます。
●認知と気分の陰性の変化: 否定的な認知、興味や関心の喪失、周囲との疎隔感や孤立感を感じて、幸福感や愛情などがもてなくなります。
●覚醒度と反応性の著しい変化: いらいら感、無謀または自己破壊的行動、過剰な警戒心、ちょっとした刺激にもひどくビクッとするような驚愕反応、集中困難、睡眠障害がみられます。

上記の症状が1ヵ月以上持続し、それにより苦痛や、日常生活に支障をきたしている場合、医学的にPTSDと診断されます。

PTSDの治療法

トラウマの体験直後にはPTSD症状が生じます。しかし、多くの場合は時間とともに自然に回復します。自然回復を促すために、「もう、かつて起こったような恐ろしい衝撃的な出来事は起こらない」と確信できるような安全で、安心できる環境を作るように周囲の人が配慮することが大切です。1ヶ月を過ぎても自然回復しない場合は、専門的な治療の対象となります。

治療には、PTSD症状を軽くするための対象療法である薬物療法と、PTSDという疾患そのものを治療する方法の心理療法があります。

●薬物治療: 薬物療法は、PTSDの様々な症状による苦痛や不快感を軽減させるために行われます。例えば、夜なかなか寝付けない、眠っても眠りが浅く何度も目がさめてしまうといった不眠症状に対しては睡眠薬を、また、気持ちが冴えず何もやる気がしないなど、気分の強い落ち込みに対しては抗うつ薬を服用します。
適切な服薬で感情の波を上手くコントロールしながら、元の生活を取り戻せるようにサポートしていきます。
●心理療法: 心理療法では、通常は断片化されているトラウマ体験時の記憶をつなぎあわせて記憶を再構築したり、原体験と似た状況を人為的に作り出してトラウマを再体験するなどの手段を使います。意識から払いのけたい衝動が生じるトラウマ体験を直視できるように手助けすることで現実と向き合い、出来事が消化できるまで治療を続けます。またカウンセリングなどを通じて、不合理なほど強くなってしまった自責の念など、PTSDで生じやすい誤った考えの矯正も行います。
また、最近の新しい治療法としてEMDR(眼球運動による脱感作と再処理法)があります。これは、問題の記憶場面を思い浮かべながらリズミカルに目を動かすという方法で、外傷的記憶を処理するという効果があります。

PTSDになるかならないかは、個人差があります。また、どのような人がPTSDになりやすいかは、現状ではわかっていません。言い換えれば、誰にでも起こる可能性があるのです。自分や周りの人が、PTSDに似た不安な症状を抱えている場合は、一度精神科を受診して医師の診断を受けましょう。

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医療法人優あさひ内科

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多田クリニック

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草津かわはらクリニック

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滋賀県草津市草津町1899 [地図]

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つじファミリークリニック 下大利駅

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福岡県大野城市東大利3丁目11-28 [地図]

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かげしま心臓血管・内科クリニック

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合川さかもと内科 久留米大学前駅

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このみこころとからだクリニック 行徳駅

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070-8954-2968

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院長:木村好珠精神科医、産業医、スポ...(続きを読む)

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医療法人社団泰晴会あおば内科・総合診療クリニック 梅島駅

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東京都足立区梅島1-4-4 志村ビル2F [地図]

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院長の竹越(たけごし)です。いつも多く...(続きを読む)

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しまもとメンタルクリニック 旧居留地・大丸前駅

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藤本内科クリニック

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【義間大也医師 (月・水・木・金・土)...(続きを読む)

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【病院なびドクタビュー】ドクター取材記事

東京都国分寺市つくばケンクリニック廣川健信院長取材記事

貴院のメディカルダイエットを受けた患者さんの感想をお聞かせください。

当院のメディカルダイエットは、40代になって急に太りだしたとか、何をやっても痩せなくなってきたという方の受診が多いのですが、多くの方が半年とか一年かけて10キロ減、15キロ減の目標を達成したと喜ばれて…

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千葉県木更津市かずさ形成スキンクリニック小林秀行院長取材記事

日々の診療で心がけていることはありますか?

患者さんは、抱えているお悩みをなんとかしたいという思いで受診されていますので、ご期待に応えられるよう、患者さんお一人ひとりに真摯に向き合い、お悩みの解決に結びつくような対応を心がけて診療にあたっていま…

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東京都多摩市みなかわ整形外科皆川邦朋院長取材記事

日々の診療で心がけていることを教えていただけますか?

患者さんの話をよく聞くことです。患者さんがご自身の状態を理路整然と説明するのは難しいことだと思います。ですので、患者さんのお話にじっくり耳を傾け、どのぐらい痛むのか、どのようにしびれているのか、どのよ…

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千葉県柏市柏KIDSクリニック大谷ゆい院長取材記事

医師を志したきっかけをお聞かせください。

文系志望で医師という職業を思い描いたこともなかった私が医師をめざすようになったのは、中学生のときに「自宅で曾祖母を看取る」という経験をしたことが転機になったと思います。心臓に持病があった曾祖母の具合が…

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神奈川県横浜市磯子区磯子みみはなのどクリニック中崎浩一院長取材記事

特に、力を入れている診療はありますか?

疾患としては、「アレルギー性鼻炎」や「副鼻腔の病気」、「めまい」、「急性咽頭炎」、「補聴器の相談」は、患者さんの数も多く、症状が強いほど生活の質が下がってしまうので、特に力を入れて診療に取り組んでいま…

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千葉県千葉市花見川区幕張まーるクリニック皮フ科形成外科木村眞之介院長取材記事

診察時に心がけていることなどあればお聞かせください。

「患者さんの声をよく聞くこと」です。痛みや違和感、患部の見た目に対するお気持ちなど、患者さんがお悩みや不安を話しやすいよう、スタッフとともにアットホームな雰囲気づくりを心がけています。…

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埼玉県川口市かわぐち泌尿器科クリニック増田奈々子院長取材記事

医師を志したきっかけをお聞かせください。

私が医師になったのは、母の影響が大きかったと思います。私の両親はともに医師で、父が泌尿器科医、母が耳鼻科医をしています。私が物心ついた頃には、母はすでに開業していて、地域の患者さんを診ながら、子育ても…

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神奈川県川崎市中原区武蔵新城ブレストクリニック國又肇院長取材記事

クリニックの特徴や来院される患者さんについてお聞かせください。

乳がん検診や検査をメインに、乳がん術後の経過観察、乳腺炎や授乳期トラブルなど、乳腺に関するさまざまな症状に対応しています。来院される患者さんの年齢は10歳未満からご高齢の方まで幅広くいらっしゃいま…

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広島県広島市南区小児科さとうクリニック佐藤貴院長取材記事

クリニックの診療の特長を教えてください。

当クリニックは「ガイドラインに沿った治療」の提供を第一としています。言い換えるなら「不足もしなければ過度でもない、ちょうどよい効果を期待できる治療」を、なるべく適切なタイミング、適切な量で行うように努…

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島根県益田市金島胃腸科外科金島研大院長取材記事

どのような患者さんが医院を利用されていますか?

当院の第一の役割は、この地域の「かかりつけ医」として機能することです。当院は日本医師会「かかりつけ医機能研修制度・応用研修」を修了しており、地域の皆さんに対し、プライマリ・ケア(日常でかかる病気の診察…

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神奈川県相模原市南区相武台脳神経外科加藤貴弘院長取材記事

貴院の特徴をお聞かせください。

多くの病気はさまざまな原因が積み重なった結果、引き起こされるものです。つまり病気の症状というのは、水面から現れた「氷山の一角」で、本当の意味で健康になるためには水面下に潜んでいる根本原因を改善する必要…

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岡山県倉敷市わいわいクリニック篠原佳年院長取材記事

貴院のリウマチ治療でこだわって取り組んでいることをお聞かせください。

まったく特別なことはしておらず、保険適用の一般的な薬物治療をしています。ただ、先ほどもお伝えしたとおり、本当にリウマチか、治療が必要なリウマチかの判断は慎重にしています。そして、治療が必要と判断した場…

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千葉県君津市鈴木病院鈴木研也院長取材記事

貴院の特長や力を入れている診療を教えてください。

当院は、代々この地域に密着して、住民の方々の健康維持や健康増進のために力を尽くしてきました。検査・診断を含めた初期診療、生活習慣病の治療・管理、予防接種、健康診断、がん検診も含めて患者さんのニーズに応…

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東京都府中市まさやホームケアクリニック金剛寺正也院長取材記事

訪問診療のクリニックを開業された理由は何ですか?

杏林大学付属病院で一緒に勤務していた府中市医師会の理事でもある同期の友人に、「府中市内には訪問診療を行っている医師が非常に少なく、地域の皆さんが困っているのでやってくれないか」と勧められたことが、この…

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埼玉県ふじみ野市上福岡くろだ内科クリニック黒田直孝院長取材記事

診療において心がけているのはどういったことですか?

糖尿病治療では、生活習慣の改善に向けて食事・運動指導と、薬による治療を行いますが、患者さんがご自身のために必要なこと、実行したほうがいいことを十分理解し、納得した上で続けていくことが重要になります。…

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東京都世田谷区下北沢メディカル内科・消化器内視鏡クリニック丁守哲院長取材記事

日々の診療で心がけていることをお聞かせください。

体の不調や検査への不安を抱えている患者さんに、さらに不安を与えることのないよう、やさしく接し、親身な診療をするように心がけています。また、患者さんが抱えている疾患は必ずしも1つとは限らないので、常に他…

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千葉県木更津市港南台どんぐりクリニック佐藤龍太院長取材記事

クリニックにはどのような患者さんが来られますか?

私の専門である神経内科では、脳卒中やパーキンソン病の後遺症、認知症、末梢神経障害などで、比較的ご高齢の患者さんが来院されています。ただ、同じ神経内科疾患でも片頭痛などの症状で相談に来られるのは若い方が…

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千葉県千葉市美浜区海岸歯科室森本哲郎院長取材記事

貴院では「8026」というスローガンを掲げられていますね。

はい。当院では「8020運動」をさらに進めて「80歳までに26本残そう」という意欲的な目標を掲げています。その実現のために「できるだけ歯を削らない・抜かない治療」や「虫歯や歯周病の予防・定期メンテナン…

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大分県大分市首藤耳鼻咽喉科首藤純院長取材記事

どのような患者さんが来院されていますか?

年齢層は幅広く、下は0歳児、上は100歳を超える方もいらっしゃいます。私は、耳、鼻、ノドと、いわゆる耳鼻咽喉科の領域すべてを幅広く診療していますので、受診される患者さんも、風邪、花粉症や副鼻腔炎(蓄膿…

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鹿児島県鹿児島市あいろ歯科医院小濱文色院長取材記事

歯科医師を志したきっかけを教えてください。

中学生のときに出会った女性の歯科医師に憧れたことです。幼い頃は「歯科医師は男性がする仕事」というイメージをもっていたのですが、その先生の治療を受けたことで認識が変わりました。子どもにとって歯科医院は敬…

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