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1か月以上前から血圧が低い 原因は?受診はするべき?

公開日: 2024年12月04日
更新日: 2024年12月13日
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1か月以上前から「血圧が低い」症状について寄せられた相談から、原因や何科を受診すべきかなど、医師の回答をご紹介します。

1か月以上前から血圧が低い…原因は?

寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。

疑われる疾患など

  • 低血圧症
  • 自律神経失調症
  • うつ状態/うつ病
  • 貧血
  • 不安障害
など
質問には、「血圧が低い」に加えて「だるさ・倦怠感」「ふらふら揺れるようなめまい」「疲れやすい」の症状があるケースが2割程度ありました。

受診は必要?

医師の回答のうち、9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。

受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。

推奨される診療科

以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。

慢性的な低血圧 鋭い胸の痛みも 何科を受診すべき?

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健康診断にて低血圧(上84下50)の診断があり、要検査となりました。10代から継続して同じような数値です。日常的にも天気による頭痛や立ちくらみは頻発しており、時々寒い日や運動をした際に、胸に突き刺さるような痛みがあることもあります。改めてどのような科にかかるべきか判断がつかず、ご教示いただきたいです。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「循環器内科」または「内科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

あまり苦しさがなければ、血圧が80台でもあまり心配はありません。しかし、ふらつきや胸に突き刺さるような痛みがあるそうで、狭心症などの問題がないか、みておいてもらったほうがよいです。循環器内科や内科を受診しましょう。低血圧のお薬もあります。

数年続くめまい 低血圧や自律神経が影響?

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ここ数年ほど、気がつくとふらふら揺れるようなめまいを感じることがあります。立ち上がって歩き始めたときや、立った状態からでも歩くといきなりふらつきが現れます。最近は慣れてきましたが、やはり数年前からなので気になっています。

また、最近、血圧を測ると、1番低くて91/45mmHgくらいまで下がることがあります。これはめまいと何かしら関係があるのでしょうか。それに、急に立ち上がると目の前が真っ暗になったり、不安を感じたり、仕事中でも関係なしに眠気が襲ってきたりします。

原因は何でしょうか。自律神経の何かでしょうか。病院行ったほうがよいでしょうか。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「内科」または「脳神経内科」受診を推奨します。

循環器内科医師の回答循環器内科医師の回答 のアイコン

自律神経調節不全にともなう症状と考えます。ただ若い女性では、収縮期血圧100/-以下はしばしばあるので、単なる低血圧症状以外の原因もあるとは思われます。病院を受診して貧血の有無など、基本的な疾患をチェックしてもよいと思います。

頭痛は低血圧の症状? 受診は必要?

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血圧がふだんから100以下ぐらいで、今朝の寝起きは上が84、下が56でした。頭痛なども日頃から結構あるのですが、インターネットなどで調べたら低血圧の症状なのかなと感じました。

病院に行ったほうがよいか分からなかったので、相談させていただきました。

最寄りの診療所・クリニックの「循環器内科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

めまいや立ちくらみなどの症状はありませんか。血圧が低めでも、そうした症状がなければ、様子を見ることのほうが多いと思いますが、念のために循環器内科を受診して心臓に何らかの原因などがないかは確認してもらいましょう。

また、もしも立ちくらみなどの症状がつらければ、血圧を上げる薬もありますから、受診先でよく診てもらってください。

最寄りの診療所・クリニックの「循環器内科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

低血圧症の可能性があるでしょう。しかしながら、病的なものか否かの判断は検査をしてみないとわかりません。

立ちくらみや動悸、冷汗を頻繁に認めるような場合は循環器内科を受診されるとよいでしょう。頭痛と低血圧の関係は、高血圧症の頭痛の場合と違い、ご記載の内容のみではわかりません。この点からも一度医師に相談してみるとよいでしょう。

年に数回 動悸と吐き気 失神することも

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動悸と吐き気が続き、ひどいときは失神をしてしまいます。年に何回もあるため、近所の内科を受診したところ、脈拍が異常に高いのと低血圧症でアレルギーのようなものだからと言われました。

改善が見られないため、ほかの病院への受診を検討しています。症状が出始めたのは小学生の頃で、一時改善が見られましたが、3年ほど前から再び症状が重く出始めました。

軽い症状は頻繁にあったのですが、悪化したのでしょうか。アレルギーと同じで気をつけるしかないのでしょうか。これまで、血液検査で貧血と言われたことはありません。検査が必要であれば何科の病院に行けばよいかなど教えてください。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「循環器内科」または「脳神経内科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

動悸と失神をあわせて考えると、不整脈による失神も考える必要があります。失神時の心電図がわかれば診断できます。

病院での検査としては、24時間携帯型ホルター心電図や、最近は1週間程度つけられる長時間ホルター心電図検査もあります。さらに手術的に皮下に心電図モニターを装着し、年単位で記録できる装置もあります。これらの検査は循環器内科で行えます。

低血圧を主体に考えれば自律神経調節不全などが考えられます。

意識を失いそうになる 対処方法が知りたい

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血圧はもともと低く、いつも90/50台です。突然血圧が下がってきて、動悸や頻脈(100以上)、冷や汗をかき、トイレに行くと嘔吐する症状が年に4回~5回おきます。立っているときではなく、座っているときでも起きるため、以前、脳外科を受診しましたが、CTやMRIをとることもなく血圧が低いのはどうしようもないと言われました。

血圧が下がってきたのが分かるようになり、意識を失う前に助けを求めることはできるのですが、大切な日にこのような症状になると1日中しんどく何もできないため、何か対処方法やお薬はないのか、何科を受診したらいいのか悩んでいます。

最寄りの診療所・クリニックの「循環器内科」受診を推奨します。

脳神経内科医師の回答脳神経内科医師の回答 のアイコン

比較的典型的な「脳貧血」の症状と思います。病名としては、神経調整性失神や迷走神経反射ということが多いです。起立することにより一時的に血圧が下がりすぎるため、これらの諸症状がでます。

冷や汗をかく、めまい感がする、空腹感が出る、などの前兆ののちに、頑張りすぎると実際に意識を失って(失神発作)倒れるということもありますし、失神までには至らないこと(前失神)もあります。基本的には、前兆が出た場合は無理せずに、座ったりしゃがんだりすることが重要です。そうすることにより転倒からのけがの予防につながります。

原因は体質のことも多く、年を取ると軽くなる傾向があります。ほかに、過度なストレスや疲れ、脱水、貧血なども影響します。

対処法としては、しっかりと水分をとる、塩分も適度にとる(血圧を維持するためです)、きつめのストッキング(弾性ストッキングなど)をはく、などが有効です。これらの対処法でも改善が見られない場合は、昇圧薬(血圧をあげる薬)の内服治療なども検討されます。

受診すべき診療科は循環器内科となりますので、症状が続く場合、日常生活に支障が出るほど強い場合には、まずは近所の循環器内科を受診するとよいですよ。

最寄りの診療所・クリニックの「循環器内科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

確かに低血圧があり、起立性調節障害もあるかも知れません。長時間の起立などで動悸やめまい、また意識を失う(失神)可能性もあります。

循環血液量を増やすため、十分な水分と塩分を摂取します。心臓へ戻る血液量を増加させるために、運動により下半身の筋肉量を増加させ、筋肉ポンプの働きを高めることも有効だと思われます。薬物療法として昇圧剤の内服が行われますが、漢方薬が著しく効果的である場合もあります。循環器内科で診てもらうとよいと思います。

立ちくらみが悪化して 疲れやすくなった

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ふだんから立ちくらみがひどかったが、1か月ほど前から、仕事の合間にしゃがんでから立ち上がるたびに、視界が暗くなるようになった。1番ひどいときは、視界が暗くなるだけでなく、後頭部が一瞬痺れるような感じになる。

半年前ぐらいから汗をかき始めのときに、頭や背中、足を中心にチクチクと毛穴を針で刺されたような感じの痛みが出るようになった。もともと血圧が低いとは言われてはいたが、最近、朝起きるのがつらくなり、仕事中の怠さ、頭痛がひどく、やる気も出てこなくなった。

最寄りの診療所・クリニックの「循環器内科」受診を推奨します。

糖尿病内科医師の回答糖尿病内科医師の回答 のアイコン

おそらくは、もともとの体質による起立性調節障害であると推察されます。自覚症状が強くなってきたようですので、どの程度の血圧低下なのか、心血管に問題はないかなど、一度ご診察をお受けいただくと安心かと思います。

診療科としては循環器内科で、お近くのクリニックをご受診いただくとよろしいかと思います。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「内科」または「循環器内科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

175cm/56kgと痩せ型で、低血圧もあるということですね。おそらく起立性調節障害の状況だと思います。貧血があると、さらに症状はひどくなります。内科や循環器内科などで診てもらうとよいと思います。