リンパ脈管筋腫症(LAM) - 病院・医院・薬局情報

リンパ脈管筋腫症(LAM)とは、LAM細胞と呼ばれる平滑筋様の特徴をもつ腫瘍細胞が、肺、リンパ節、腎臓などでゆっくりと増える腫瘍性疾患です。ほとんどは妊娠可能な年齢の女性に発症するといわれています。

肺では、LAM細胞が両側の肺に散在して増加し、それに伴ってのう胞と呼ばれる小さな穴が肺に複数でき、進行した場合は息切れなどが生じます。呼吸不全になり酸素療法が必要になることもあります。
自然気胸(肺が破れて空気が漏れる)や体を動かしたと際に生じる呼吸困難(労作時呼吸困難)を機に受診するケースが多く、気胸は繰り返すのが特徴的です。労作時呼吸困難はゆっくり進行し、咳や喀痰、血痰がみられるようになります。
LAMには、結節性硬化症という病気に伴って発生する場合と、単独で発生する(孤発性LAM)場合の2種類があります。

孤発性LAMも、結節性硬化症に合併するLAMも、ほとんどは妊娠可能な年齢の女性に発症します。稀ですが、男性の報告もされています。妊娠や女性ホルモン(経口避妊薬等のエストロゲン製剤)の服用で症状が出現したり、病状が悪化したとする報告もあります。
妊娠出産は必ずしも不可能ではありませんが、母子の健康状態に大きく影響するため、医師と十分に相談し検討しなければなりません。

《原因》

結節性硬化症では、細胞の増殖を調節するタンパク質分子をつくり出すTSC1またはTSC2という遺伝子に異常が認められます。この遺伝子の異常が原因となって、過剰な増殖能力をもつLAM細胞が出現すると考えられています。
孤発性LAMでも、LAM細胞にTSC2遺伝子の異常が検出されると報告され、原因のひとつと考えられています。LAM細胞は、コラーゲンなどを分解する酵素を出して肺に穴をあけるのではないかと考えられています。

《症状》

症状は、肺の病変により出現するもので、体を動かした時の息切れ、咳、痰、血痰、喘息様の喘鳴(ぜいぜいという呼吸音)などがあげられます。また、肺が破れて空気が漏れる気胸を生じることがあり、胸痛や呼吸困難がみられます。気胸はしばしば初期の症状としてみられ、再発を繰り返す場合があります。

《治療法》

LAMは、患者さんによって病気の重症度や進行スピードが異なります。
症状や合併症のある場合はその治療を行います。酸素が低下し呼吸不全となった場合は酸素の吸入、繰り返す気胸には胸膜の癒着や外科的治療が必要です。胸水や腹水に対しては、内科的または外科的治療が行われます。
呼吸不全が進行した場合は、肺移植の対象になりますが、肺移植の後LAMが再発したとの報告もあります。
LAMの発病や進行には女性ホルモンが関わっていると考えられ、性腺刺激ホルモン放出ホルモン誘導体、メドロキシプロゲステロンなどのホルモン療法が行われることがあり、これらの治療は有効との報告もあるものの、医師とよく相談して治療方法を選択していく必要があります。

患者会 J-LAMの会
http://j-lam.net/

222件中、1~15件

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ふみ内科・皮膚科クリニック 五反田駅

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平野クリニック

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須藤医院 備前一宮駅

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しばファミリークリニック

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にしな内科・糖尿病内分泌クリニック 立花駅

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おおや内科ハートクリニック 今福鶴見駅

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内科, 循環器内科
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初再診とも予約制
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つじファミリークリニック 下大利駅

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内科, ペインクリニック内科
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城下町Lクリニック

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出身は関西ですが、ご縁あって訪れた松江が...(続きを読む)
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医療法人社団 江島医院 宇品二丁目駅

ネット受付マイナンバー駐車場バリアフリー
内科, 小児科, 呼吸器内科, アレルギー科, 放射線科
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広島県広島市南区宇品御幸2-5-7 [地図]
082-251-2525
診療時間
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休診日: 日、祝
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医療法人 稲村クリニック アレルギー・呼吸器内科

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内科, 呼吸器内科, アレルギー科
参考情報: 喘息, 眼科アレルギー, アトピー外来, 皮膚アレルギー, エピペン処方, 乾癬, ...
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群馬県高崎市南大類町1241-5 [地図]
027-353-1769
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休診日: 木、日、祝
備考: 受付終了時間18:30

【初診の受付】
2025年1月から当面の間、初診の受付時間が変更になります。
平日午前の受付は11時まで、午後の受付は17時30分までになります。
土曜午前の受付は11時まで、午後の受付は15時30分までになります。

【再診の受付】
当面の間、土曜日の再診の受付時間が変更になります。
午前の受付は12時まで、午後の受付は16時30分までになります。

【アレルギー検査を御希望の方】
診療終了1時間前までにお入り下さい。
ドクター紹介
院長 稲村 弘明(いなむら ひろあき) ...(続きを読む)
専門分野・得意分野
0歳から80~90代の高齢者まで幅広く受...(続きを読む)
施設・設備の特徴
呼吸器内科、アレルギーに関しては、遠方の...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
「ていねいに診察する」ということを何より...(続きを読む)

くろやま内科・在宅クリニック あびこ駅

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内科, 呼吸器内科
参考情報: インフルエンザワクチン...
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大阪府大阪市住吉区苅田3丁目13-2 サンシティマンション1F [地図]
06-6607-3330
診療時間
9:00~12:00


12:00~16:30




12:00~17:00





休診日: 土、日、祝
備考: ※(月~金) 9:00~12:00、12:00~16:30は訪問診療のみとなります。
※(火・木) 15:30~17:00 外来診療あり(完全予約制)

☆訪問診療の初回受診予約は月~金まで受付しています。ネットまたはお電話にてご予約をお願い致します。
☆ネット予約は24時間受付しております。
☆臨時往診の調整を行う都合上、外来(火・木のみ/15:30~17:00)は完全予約制とさせて頂きます。診察をご希望の患者様は、お電話にてご予約をお願い致します。ご予約がない場合、診察ができない場合がございます。ご了承...(続きを読む)
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かたやまクリニック 松井山手駅

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呼吸器内科, 内科
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京都府八幡市欽明台中央55-6 [地図]
075-982-8181
診療時間
9:00~12:30


16:00~18:00





16:30~19:00




休診日: 木午前、土午後、日、祝
備考: ■月曜・水曜の午後は診療しています。
■小児は小学1年生から対応させていただきます。
■2月から女性技師による超音波検査(エコー)をはじめました。ご希望される方は当クリニックまでお問合せ下さい。

☆当院はコロナPCR検査はしておりません。
専門分野・得意分野
呼吸器専門医として、せき外来、ぜんそく外...(続きを読む)
施設・設備の特徴
内科一般をはじめ、生活習慣病、健康診断も...(続きを読む)
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当クリニックでは新型コロナウィルス感染の...(続きを読む)

野寺内科医院 赤塚駅

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内科, 呼吸器内科
参考情報: 高血圧, 禁煙治療, 喘息, 脂質異常症, アスベスト, いびき/睡眠時無呼吸症候群, ...
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茨城県水戸市石川4丁目4033-7 [地図]
029-251-3906
診療時間
9:00~12:00



9:00~13:00






14:30~17:30



休診日: 木、日、祝、お盆休み、年末年始
備考: ※外来はすべて予約制

新患受診は午前午後ともに診療時間終了30分前までに受付してください。
当医院では、小児診療はおこなっておりません。
原則16歳以上(高校生年齢以上)の患者様を対象に診療をおこなっておりますのでご注意ください。
患者さんへのメッセージ
当医院は一般内科、呼吸器内科(禁煙外来・...(続きを読む)

医療法人社団 栄徳会 宝塚磯病院 逆瀬川駅

オンライン診療ネット受付マイナンバー入院可駐車場感染予防地域連携
内科, 外科, 消化器内科, 消化器外科, 呼吸器内科, 循環器内科, リハビリテーション科
参考情報: 肥満, 高血圧, 喘息, 痛風, 脂質異常症, 内視鏡専門(胃または大腸), ...
アクセス数
兵庫県宝塚市伊孑志4丁目3 [地図]
0797-62-6638
診療時間
9:00~11:30

16:00~17:00


休診日: 日、祝、年末年始
備考: 【整形外科外来(関節リウマチ・骨粗鬆症)】
第2・第4土曜日 9:30~11:00
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うえの内科外科医院 西馬込駅

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内科, 外科, 循環器内科
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東京都大田区仲池上1-10-3 ラシーヌ201 [地図]
03-5748-7144
診療時間
9:00~12:30


15:00~18:00



休診日: 水、土午後、日、祝、年末年始
備考: 内科全般(とくに高齢者医療、生活習慣病など)、外科一般の診療を行います。
オンライン診療、往診、訪問診療も対応しております。健康診断や予防接種も実施しております。
お気軽にご相談ください。

オンライン診療実施時間帯
(月・火・木・金)12:00-12:30 17:00-17:30

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