3月の第1回調査結果と比較しながら、診療現場にいる医師の実感を掴み、医療機関の対応状況、医療資材の不足状況、医師の意識の変化を探る。

当社サービスにご協力をいただく医師とのコミュニケーションサービス"Doctors Square"登録会員医師で、3月の第1回アンケートに回答のあった817名を対象に実施しました。

1. 調査対象

Doctors Square登録会員医師のうち、3月の第1回アンケート調査に回答した方

2. 調査方法

インターネットアンケート

3. 調査期間

2020年4月16日(木)～21日(火)

4. 有効回答者数

522名(第1回参加医師の64%)

5. 配信対象者の属性

病院勤務医及び診療所勤務医

6. 主な調査内容

• スタッフの充足状況、疲弊状況、医療崩壊危機回避についての考え
• 新型コロナウイルス感染症流行中の来院患者数の変化、患者からの問い合わせ状況
• 感染の疑いのある患者の診察件数、検査状況
• 感染疑いのある患者の診察件数、検査状況、実施可能な検査、検査にかかる日数
• 必要な備品・資材の不足、国の拡大防止策について
• 電話やオンライン診療の実施状況、予定 など

• 医療スタッフ不足は一部に集中。開業医の協力や、医療機関の役割分担を求める声も
• 医療資材不足を訴える声は8割近くに達する、危機的な状況
• 新型コロナウイルス感染症の検査が必要と判断した医師の65%が、検査を行えないことがあったと回答
• 期待の薬はやはり"アビガン"。開発中のワクチンを含め、早い承認が待たれる
• 物資や検査実施の不十分さと、医療従事者の未知の病気に対する恐怖や不安が深刻化

※これらは調査結果の一部です。その他の結果は、以下にて公開しています。
第2回調査結果(2020年4月実施)
※3月に実施した第1回調査結果は以下よりご覧いただけます。
第1回調査結果(2020年3月実施)

医療スタッフ数の不足については、「全く十分ではない」と「あまり十分でない」の合計が34%となり、3月調査から10ポイント以上悪化しています。一方で100床以上の中規模以上の病院に勤務する医師では、「十分でない」との声が多数派であるのに対し、100床未満の診療所・小規模病院勤務医では反対に、「十分である」とする回答が多数派となっており、医療スタッフの不足が中規模以上の病院などに集中している状況がうかがえます。
そうした医療資源の偏在を解決するため、「地域の医師が交代で検査、診療に加わる」、「病院間の機能分担を明確に」など、現場の医師から多くの具体的な提案がありました。

<医療資源の偏在を解決するための対策(自由回答、抜粋)>

【開業医やリタイアした医師など、地域の医師に協力要請】

• 患者の受診抑制が顕著で、多くの開業医は売り上げ減少に苦しんでいる。スタッフの足りないところに、ほかの病院から手伝いに行く、開業医からその病院へ手伝いに行くシステムを作ればよい(新潟県・内科)
• 手術や検査がなくなった外科医をどう活用するか。私は整形外科で手術が激減して現実には暇になりました(東京都23区外・整形外科)
• リタイアしている看護師、医師、検査技師などに協力を要請する(神奈川県・小児科)
• 医師会を通じて、開業医も協力するようにする(千葉県・眼科)
• 地域の医師が交代で検査、診療に加わる(大阪府・内科)

【医療機関の役割分担の明確化、再編成】

• 重症度による医療機関の棲み分け(大阪府・眼科)
• 病院間の機能分担を明確にする(山口県・産婦人科)
• 地域での役割分担の再編成(静岡県・呼吸器内科)

【感染症専門の医療機関や外来の設置】

• 新型コロナ感染症を診察する専門病院を作るべきだと思う(兵庫県・小児科)
• ドライブスルーなど発熱外来を別に設置する、出来るだけ集中させる必要があります(京都府・内科)
• 感染症専門外来を各所につくる必要がある(愛知県・内科)

【その他】

• 病院の垣根を超えたコロナ対策本部の設置(情報・物流の統制)(兵庫県・内科)
• コロナ感染症を診察する医療者に対して特別手当を出すべき(大阪府・腎臓内科)
• サージカルマスク、アルコール等の優先配布(愛知県・耳鼻いんこう科)

など、他多数の回答

感染症の診療に必要な資材については、「足りていない」との回答が3月調査の61%から17ポイント上昇し、78%となりました。診療所・小規模病院に勤務する医師では、「全く足りていない」が半数近くを占める結果となりました。具体的には、「サージカルマスク」や「N95マスク」は7割以上が、「消毒用アルコール」や「ガウン・エプロン」「感染防護服」「フェイスシールド、ゴーグル」なども半数以上の医師が、不足していると回答しています。

新型コロナウイルス感染症疑いの患者を診察し、検査が必要と判断した医師の65%が「検査を行えない場合があった」と回答。診療所・小規模病院勤務医では8割超、中規模以上の病院に勤務する医師でも過半数を占めています。「検査を行えない場合があった」と回答した医師にどれくらい検査を行えなかったか聞いたところ、全体では44%、診療所・小規模病院勤務医では6割が「全く行えなかった」としていました。

新型コロナウイルス感染症の治療薬として期待しているものを複数選択で回答してもらったところ、すでに効果を期待する報道もある「アビガン」が最も多く、72%。感染疑いのある患者を診察した医師では77%とさらに高くなっています。また、開発が進むワクチンを期待する声も約6割という結果となりました。

医療現場で困っていることとして、「医療用物資の不足」は3月調査より10ポイント近く増加し、7割超に達しています。「検査ができないこと」も3月より8ポイント高い、48%でした。こうした最前線で対応する医療現場の環境の不十分さもあってか、自分自身や自分以外の医療スタッフの「未知の病気に対する恐怖や不安」にも10ポイント以上の増加傾向が見られ、それぞれ46%(自分自身)、49%(自分以外の医療スタッフ)と、半数近くを占める結果となりました。

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