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網膜剥離 - 病院・医院・薬局情報

網膜剥離とは

目から入ってきた光は角膜や水晶体で屈折され、網膜に当たり電気信号として視神経から脳へと伝えられます。カメラに例えると角膜・水晶体はレンズの働き、網膜はフィルムの働きをしています。
この網膜は10層の組織から構成されていて、最も深い部分を網膜色素上皮と呼びます。網膜剥離とは、何らかの原因で網膜が網膜色素上皮から剥がれてしまう状態のことです。
網膜剥離になると、光を感じる視細胞の感度が低下するため、視野障害や視力障害が生じます。

網膜剥離の分類

網膜剥離は大きく「裂孔原性網膜剥離(れっこうげんせいもうまくはくり)」と「非裂孔原性網膜剥離(ひれっこうげんせいもうまくはくり)」に分けられます。

◆裂孔原性網膜剥離
網膜剥離の中で最も多くみられるもので、網膜に孔(あな)が開いてしまい、目の中にある水(液化硝子体)がその孔を通って網膜の下に入り込むことで網膜が剥がれてしまいます。
網膜に孔が開く原因として、老化・強度近視・外傷などがあげられます。

通常、はじめのうちは剥離した網膜の範囲は小さく、時間とともにだんだんこの範囲が拡大するというような経過をたどりますが、孔が大きいと剥離が一気に進みます。剥離が進行すると、すべての網膜が剥がれてしまいます。

◆非裂孔原性網膜剥離
裂孔原性網膜剥離と異なり、網膜に孔が開いていないにもかかわらず網膜が剥がれてしまうのが非裂孔原性網膜剥離です。
非裂孔原性網膜剥離はさらに「滲出性網膜剥離」と「牽引性網膜剥離」に分けられます。

-滲出性網膜剥離
: 網膜内あるいは網膜色素上皮側から何らかの原因で滲出液があふれてくることが要因で、網膜が剥離してしまった状態です。ぶどう膜炎などでよくみられます。
-牽引性網膜剥離
: 眼内に形成された増殖膜あるいは硝子体などが網膜を引っ張ることで網膜が剥離して起きます。重症の糖尿病網膜症などでよくみられます。

網膜剥離の症状は?

網膜の剥がれは痛みを伴わないため気付きにくいのですが、前兆として飛蚊症や光視症を自覚することがあります。

-飛蚊症: 小さな虫や糸くずのようなものがふわふわと目の前を飛んで見える症状。
大きさや形などは様々で、明るい所を見たときや白い壁などを見たときに気付く場合が多い
-光視症: 視界の中に「ピカッ」と閃光のような光が見えたり、光がないのにチカチカと光が見えたりする症状

網膜剥離が進むと視野が欠けて見えるなどの視野異常を感じます。
また、網膜の中心部である黄斑部分まで剥がれた場合には、急激に視力が低下し、失明に至る恐れもあります。

網膜剥離の治療法

網膜剥離の前段階ともいえる、網膜に孔があいている「網膜裂孔」の状態なのか、またはすでに網膜が剥がれてしまっている「網膜剥離」の状態なのかによって治療法が異なります。

◆網膜裂孔の場合
網膜裂孔は、網膜に孔は開いているものの、まだ網膜が剥がれていない状態です。網膜裂孔の場合は、裂孔の周りにレーザー当てる「光凝固」という治療が行われます。レーザーを当てて周りを固め網膜が剥がれないようにするという目的で行われます。

◆網膜剥離の場合
すでに網膜が剥がれて網膜剥離になってしまっている場合は、剥がれた網膜を元の位置に固定する手術を行います。手術方法は「強膜バックリング術」と「硝子体手術」の2つがあります。

-強膜バックリング術
: 網膜の裂孔部分をレーザーで固まらせ、眼球の外側にシリコンスポンジなどを縫い付け眼球を内側に凹ませることで眼球壁と裂孔をふさぎます。強膜を内側に凹ませることから「強膜内陥術」とも呼ばれています。
-硝子体手術: 網膜を引っ張っている硝子体を切除する方法です。強膜に3か所ほど小さな孔を開けて、そこに器具を差し込みます。硝子体を切除しガスを注入することで内側から網膜を元の位置に戻し、さらにレーザーをあてて裂孔も固めます。

早期発見と速やかな治療が大切

網膜剥離が発生から間もない状態で、剥がれている範囲も小さい場合は、手術も比較的簡単で見え方ももとどおりに回復する可能性が高くなります。飛蚊症や光視症のような症状を自覚した場合には、すぐに眼科で検査を受けましょう。

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滋賀県大津市大将軍三丁目24番6 [地図]

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神奈川県横浜市中区元町4-166 元町ユニオン3階 [地図]

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元町マリン眼科院長蓮見由紀子 (は...(続きを読む)

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大川眼科 近鉄四日市駅

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きれいで、設備も整った眼科です。予約ができるので、待たされることは少ない。続きを読む

医療法人昌佑会わたなべ眼科クリニック

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なのはな眼科 宮原駅

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高木眼科医院 東山公園駅

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鳥取県米子市道笑町4丁目116-7 [地図]

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千葉県君津市鈴木病院鈴木研也院長取材記事

貴院の特長や力を入れている診療を教えてください。

当院は、代々この地域に密着して、住民の方々の健康維持や健康増進のために力を尽くしてきました。検査・診断を含めた初期診療、生活習慣病の治療・管理、予防接種、健康診断、がん検診も含めて患者さんのニーズに応…

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千葉県柏市かしわ耳鼻咽喉科クリニック佐々原剛院長取材記事

クリニックの特徴を教えてください。

一番の特徴は、耳鼻咽喉科用のCT検査装置を導入していることですね。導入している耳鼻咽喉科クリニックはまだ珍しいようですが、診断の精度を圧倒的に高められる点で、私は必要性を実感しています。実際、他の病院…

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広島県広島市南区小児科さとうクリニック佐藤貴院長取材記事

クリニックの診療の特長を教えてください。

当クリニックは「ガイドラインに沿った治療」の提供を第一としています。言い換えるなら「不足もしなければ過度でもない、ちょうどよい効果を期待できる治療」を、なるべく適切なタイミング、適切な量で行うように努…

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千葉県千葉市花見川区幕張まーるクリニック皮フ科形成外科木村眞之介院長取材記事

診察時に心がけていることなどあればお聞かせください。

「患者さんの声をよく聞くこと」です。痛みや違和感、患部の見た目に対するお気持ちなど、患者さんがお悩みや不安を話しやすいよう、スタッフとともにアットホームな雰囲気づくりを心がけています。…

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東京都目黒区成子クリニック成子浩院長取材記事

先生が力を入れている「苦しくない内視鏡検査」について教えてください

成子クリニックの一番の特徴は「苦痛の少ない胃カメラをする」ことです。今でこそ細い内視鏡が開発されていますが、当時は太いものしかなく、胃カメラというのはとても苦しい検査でした。…

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神奈川県川崎市中原区武蔵新城ブレストクリニック國又肇院長取材記事

クリニックの特徴や来院される患者さんについてお聞かせください。

乳がん検診や検査をメインに、乳がん術後の経過観察、乳腺炎や授乳期トラブルなど、乳腺に関するさまざまな症状に対応しています。来院される患者さんの年齢は10歳未満からご高齢の方まで幅広くいらっしゃいま…

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神奈川県相模原市南区相武台脳神経外科加藤貴弘院長取材記事

貴院の特徴をお聞かせください。

多くの病気はさまざまな原因が積み重なった結果、引き起こされるものです。つまり病気の症状というのは、水面から現れた「氷山の一角」で、本当の意味で健康になるためには水面下に潜んでいる根本原因を改善する必要…

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東京都世田谷区下北沢メディカル内科・消化器内視鏡クリニック丁守哲院長取材記事

日々の診療で心がけていることをお聞かせください。

体の不調や検査への不安を抱えている患者さんに、さらに不安を与えることのないよう、やさしく接し、親身な診療をするように心がけています。また、患者さんが抱えている疾患は必ずしも1つとは限らないので、常に他…

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大分県大分市首藤耳鼻咽喉科首藤純院長取材記事

どのような患者さんが来院されていますか?

年齢層は幅広く、下は0歳児、上は100歳を超える方もいらっしゃいます。私は、耳、鼻、ノドと、いわゆる耳鼻咽喉科の領域すべてを幅広く診療していますので、受診される患者さんも、風邪、花粉症や副鼻腔炎(蓄膿…

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埼玉県ふじみ野市上福岡くろだ内科クリニック黒田直孝院長取材記事

診療において心がけているのはどういったことですか?

糖尿病治療では、生活習慣の改善に向けて食事・運動指導と、薬による治療を行いますが、患者さんがご自身のために必要なこと、実行したほうがいいことを十分理解し、納得した上で続けていくことが重要になります。…

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千葉県千葉市美浜区海岸歯科室森本哲郎院長取材記事

貴院では「8026」というスローガンを掲げられていますね。

はい。当院では「8020運動」をさらに進めて「80歳までに26本残そう」という意欲的な目標を掲げています。その実現のために「できるだけ歯を削らない・抜かない治療」や「虫歯や歯周病の予防・定期メンテナン…

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神奈川県横浜市磯子区磯子みみはなのどクリニック中崎浩一院長取材記事

特に、力を入れている診療はありますか?

疾患としては、「アレルギー性鼻炎」や「副鼻腔の病気」、「めまい」、「急性咽頭炎」、「補聴器の相談」は、患者さんの数も多く、症状が強いほど生活の質が下がってしまうので、特に力を入れて診療に取り組んでいま…

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千葉県千葉市緑区あずま腎クリニック東昌広院長取材記事

開業に至った先生の想いを教えていただけますか?

一番のきっかけは、当クリニックの透析療法の特長でもある「長時間透析」との出会いです。長時間透析とは週18時間以上の透析(週3回であれば1回6時間以上、隔日透析であれば1回5時間以上)を行う透析療法の…

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東京都中野区田中クリニック田中佐和子院長取材記事

どのような患者さんが多く来院しますか?

「かかりつけ医」として風邪や生活習慣病など広く一般内科の診療をしていますが、喘息・慢性呼吸器疾患・アレルギー疾患・花粉症・睡眠時無呼吸症候群など、私が専門とする呼吸器疾患の患者さんが多く来院されます。…

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島根県益田市金島胃腸科外科金島研大院長取材記事

どのような患者さんが医院を利用されていますか?

当院の第一の役割は、この地域の「かかりつけ医」として機能することです。当院は日本医師会「かかりつけ医機能研修制度・応用研修」を修了しており、地域の皆さんに対し、プライマリ・ケア(日常でかかる病気の診察…

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鳥取県米子市おおの小児科内科医院大野光洋院長取材記事

貴院の特徴をお聞かせください。

小児感染症全般、新生児の診察、アトピー性皮膚炎や乳児湿疹などの皮膚の疾患、小児喘息や花粉症、食物アレルギーなどのアレルギー疾患、便秘、夜尿、小児の頭痛など、小児疾患全般に対応しています。さらに、てんか…

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