ベーチェット病 - 病院・医院・薬局情報
ベーチェット病とは、口の中や皮膚、眼などに慢性的に炎症が起こる病気です。 症状が出現している時期(活動期)と、おさまっている時期(非活動期)が繰り返されて、長期にわたって継続するのが特徴です。 トルコの皮膚科医「フルス・ベーチェット」氏によって発見されて、この病名がつけられました。 中国・韓国・日本・中近東などシルクロード周辺に多く見られる病気で、発症年齢は20~40歳に多いと言われています。
ベーチェット病の症状
ベーチェット病の主な症状は、口腔粘膜のアフタ性潰瘍、皮膚症状、眼の症状、外陰部潰瘍の4症状です。
◆口腔粘膜のアフタ性潰瘍
口腔内の粘膜に皮膚が欠けて白くなったり赤くなったりするアフタ性潰瘍(※)ができ、治癒と再発を繰り返します。 ※アフタ性潰瘍-口腔粘膜にできる円形や楕円形の小さな潰瘍のことで、境界線がはっきりしているものを言います。
◆皮膚症状
ベーチェット病でよくみられる皮膚症状には4種類あります。
- 結節性紅斑 皮膚に痛みやかゆみを伴う5㎝ほどの赤いしこりができる病気です。膝の下や肘の下に現れやすいのが特徴です。
- 血栓性静脈炎 皮膚表面に近い静脈に炎症が起こり、静脈に沿って皮膚が赤く腫れ、痛みをともないます。触ると血管に沿って太く長い列になった血栓を感じることもあります。
- 毛嚢炎(もうのうえん)様皮疹 「にきび」に似た大きめの皮疹が顔、頸、胸部、背部などにできます。
- 痤瘡(ざそう)様皮疹 「にきび」に似た大きめの皮疹が顔、頸、胸部、背部などにできます。鼻の孔や頭部など毛が生えている部分には強い痛みを伴うことがあります。
◆眼の症状
- 虹彩毛様体炎 眼の表面側にある、虹彩(茶色の眼の部分)や毛様体が炎症を起こすことで、眼の痛み、充血、涙が出る、眩しく感じるなどの症状があらわれます。
- 網膜絡膜炎(ぶどう膜炎) 目の内側の後方にある「脈絡膜」と「網膜」が炎症を起こすことで、視力低下や視野異常を引き起こします。炎症を繰り返していくうちに、失明に至ることがあります。
◆外陰部潰瘍
男性では陰嚢、陰茎、亀頭に、女性では大小陰唇、膣粘膜に潰瘍ができます。 潰瘍は、皮膚が欠けて白くなったり赤くなったりして痛みを伴い、治癒と再発を繰り返します。
【ベーチェット病の副症状】
その他、副症状として下記があげられます。
- ◆関節炎
- 膝、足首、手首、ひじ、肩などの関節に腫れや痛み、熱っぽさを感じます。副症状の中では、もっとも多い症状で、繰り返し起こります。 関節リウマチの症状と似ていますが、ベーチェット病による関節炎の場合は左右非対称に症状があらわれること、関節の変形や関節や筋肉のこわばりがみられないこと、手指などの小さい関節には発症しないことが特徴です。
- ◆消化器の症状
- 主に、小腸と大腸の間にある部分(回盲部)に潰瘍ができて、腹痛、下痢、下血などの症状があらわれます。潰瘍と正常な部分の境界が明瞭であることが特徴です。潰瘍が進行すると腸管に穴が空くこともあり、緊急手術が必要な場合もあります。
- ◆血管の症状
- 動脈や静脈に炎症が起こり、血栓が形成されることがあります。 特に足の静脈に起こるケースが多くみられ、足が全体的にむくんだり痛みを生じます。まれに、足の静脈で形成された血栓が肺へと飛んでしまい、肺血栓塞栓症を起こすことがあります。 動脈の場合は、腹部や太ももの太い血管に静脈血栓や動脈血栓などができることがあります。男性にみられることが多い病変です。
- ◆中枢神経の症状
- 神経症状が強くあらわれるものを神経型ベーチェット病といいます。男性に多く、1割程度の患者さんに見られます。 ゆっくりと長く続き、徐々に悪くなっていく慢性進行性の症状と、突然重い症状が現れ、治療により治まる急性の症状の2つのタイプがあります。
- <<慢性型>>
- 片麻痺、小脳症状、錐体路症状(身体の動きが悪くなる、勝手に身体が震える)などの神経症状に認知症などの精神症状
- <<急性型>>
- 髄膜炎、脳幹脳炎
- ◆副睾丸炎
- 痛みと腫れを伴う睾丸部の炎症です。数日で治癒します。男性患者の約1割弱にみられます。
ベーチェット病の原因
ベーチェット病の原因についてはまだよくわかっていませんが、最近の研究から遺伝要因と外的要因(環境因子や感染病原体)が加わり、白血球の機能が過剰となり、炎症を引き起こすと考えらえています。
ベーチェット病の治療方法
現在、ベーチェット病を完治させるための治療法はありません。 そのため治療は症状の活動性や重症度を考慮して、各部位の症状に合う治療法を選択しながら進められます。
【皮膚粘膜症状の治療】
口腔内のアフタ性潰瘍、陰部潰瘍には副腎ステロイド軟膏が有効です。 コルヒチンなどの飲み薬が効果を示すこともあります。口腔内、病変局所を清潔に保つことも大切です。
結節性紅斑にもコルヒチンの有用性が証明されています。 痤瘡様皮疹、毛嚢炎(もうのうえん)様皮疹には、にきびと同じように軟膏治療などを行います。
【眼の症状の治療 】
治療は、発作が起きた時に炎症を鎮める発作期治療と、発作が起こるのを事前に予防し症状をコントロールした状態を維持する予防治療に分けられます。 眼の症状が繰り返し起こることで視力が低下して、最悪の場合には失明することもあります。そのため、症状が落ち着いている時期でも、予防として服薬を継続することが重要です。
◆発作期治療
虹彩や毛様体など眼の表面側に発作が起こっている場合は、ステロイドや散瞳薬の点眼薬を用います。 眼の奥にある網膜や脈絡膜まで炎症が広がる発作が起こっている場合は、注射によって白目からステロイドを投与します。
◆予防治療
発作を予防する治療薬として、好中球遊走抑制薬、免疫抑制薬、抗TNFα製剤などが用いられます。
【関節炎の治療】
対症療法として消炎鎮痛薬を使用します。コルヒチン内服薬も効果的です。 これらの効果がない場合に副腎皮質ステロイド薬を用いることもあります。
【血管病変の治療】
炎症を伴う動脈の症状では、ステロイドや免疫抑制薬を主体に炎症を抑えます。 血流の促進・改善を図るため、血が固まりにくくなる抗血小板薬や抗凝固薬による治療を行うこともあります。
【消化器病変の治療】
腸の炎症を抑えて、合併症を予防するために、5アミノサリチル酸製剤、ステロイドホルモンや抗TNFα製剤、免疫調節薬などが使用されます。 内科的治療で良くならない場合や、潰瘍が深くなり、腸に穴が開いてしまった場合には、腸からの出血を抑えるために、手術が必要になることもあります。
【中枢神経病変の治療】
急性型の脳幹脳炎、髄膜炎にはステロイドのパルス療法(大量の点滴)を行い、以後は効果を確認しながら減量していきます。 慢性型の治療については、現在有効な治療方法は確立されていませんが、症状にあわせて免疫抑制薬、抗TNFα製剤が用いられます。
- 関連項目
- ぶどう膜炎
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眼科
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皮膚科, アレルギー科
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巻き爪/陥入爪, 白癬, 熱傷, ケロイド, 真菌, 掌蹠膿疱症, ...アナフィラキシー, 腋臭(わきが)/多汗症, 乾癬
アトピー外来(デュピクセントも実施), じんま疹(ゾレアも実施),ニキビ(ケミカルピーリング,ハイドラジェントル,ニキビ注射も実施),小児皮膚疾患(いぼ,水いぼ,トビヒ,頭じらみ,しもやけなど), 円形脱毛症(局所免疫療法も実施), 白斑,男性型脱毛症, 女性の薄毛, 赤ら顔,カンジダ, 癜風,小手術(アテロームのくり抜き術も実施),イボ取り,ピアス穴あけ,生検術 参考情報に関するご注意
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内科, 糖尿病内科, 内分泌内科, 皮膚科, 小児科
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高血圧, 漢方, 禁煙治療, 糖尿病, 喘息, 麻酔下胃カメラ, ...苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 高山病, 新型コロナウイルスの検査(PCR検査など)/検査証明の発行を受けられる病院, アトピー外来, 皮膚アレルギー, 脱毛症, 熱傷, アナフィラキシー, ニキビ, 物忘れ/認知症, 便秘/排便障害, アレルギー性鼻炎(外科的治療を伴う), いびき/睡眠時無呼吸症候群, アレルギー性鼻炎, めまい, 頭痛, ED, 性感染症, インフルエンザワクチン
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内科, 消化器科, 胃腸科
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内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 苦しくない大腸内視鏡, 炎症性腸疾患, ...骨粗鬆症, 日帰り手術(下肢静脈瘤や消化器疾患など), 大腸ドック/大腸がん検診, 胃がん検診(胃カメラ可), 脳ドックと人間ドック, 肺ドック/肺がん検診, 内臓脂肪測定, 肝臓ドック/肝臓がん検診, 企業健診/集団検診, 頭痛, ED, 尿失禁/排尿障害, 肝炎ワクチン, 肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン
CT検査, C型肝炎, B型肝炎 参考情報に関するご注意
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内科, 胃腸内科, 循環器内科, 呼吸器内科, 放射線科
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高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 喘息, 甲状腺疾患, 痛風, ...脂質異常症, 内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 骨粗鬆症, 皮膚アレルギー, 物忘れ/認知症, 睡眠障害, 便秘/排便障害, 大腸ドック/大腸がん検診, 胃がん検診(胃カメラ可), 土曜実施の人間ドック, 企業健診/集団検診, ED, 尿失禁/排尿障害, 肝炎ワクチン, 肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン
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内科, 循環器内科, 心臓血管外科
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肥満, 高血圧, 漢方, 喘息, 甲状腺疾患, 痛風, ...脂質異常症, 化学物質過敏症, 慢性疲労症候群, エイジングケア, 更年期障害, 緊急避妊薬(モーニングアフターピル), アナフィラキシー, ニキビ, 睡眠障害, 精神疾患, 便秘/排便障害, 心臓弁膜症, 不整脈, ED, 性感染症, 肝炎ワクチン, 肺炎球菌ワクチン, 子宮頸がんワクチン, インフルエンザワクチン, 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン
各病院で循環器治療を受けた方の通院加療が可能です。[冠動脈カテーテル治療, 下肢動脈カテーテル治療, 不整脈アブレーション治療, 経皮的大動脈弁置換術(TAVI), ペースメーカー植え込み術, 心臓手術後(弁置換・弁形成・冠動脈バイパス術)大動脈人工血管置換後, 大動脈ステントグラフト内挿術後 など] 参考情報に関するご注意
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内科, 消化器内科, 糖尿病内科, 呼吸器・アレルギー科
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C型肝炎, 高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 肝疾患, 喘息, ...痛風, 内視鏡専門(胃または大腸), 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 苦しくない大腸内視鏡, 炎症性腸疾患, 骨粗鬆症, まつげ育成, 脱毛症, 物忘れ/認知症, 睡眠障害, 便秘/排便障害, いびき/睡眠時無呼吸症候群, 不整脈, 大腸ドック/大腸がん検診, 胃がん検診(胃カメラ可), 土曜実施の人間ドック, 肺ドック/肺がん検診, 肝臓ドック/肝臓がん検診, 企業健診/集団検診, がん/生活習慣病リスク, 頭痛, ED, 小児ワクチン, 肝炎ワクチン, ロタワクチン, 肺炎球菌ワクチン, 子宮頸がんワクチン, 髄膜炎菌ワクチン, インフルエンザワクチン
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循環器内科, 内科, 消化器科, 呼吸器科
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肥満, 高血圧, 漢方, 禁煙治療, 喘息, 甲状腺疾患, ...痛風, 脂質異常症, アナフィラキシー, 物忘れ/認知症, いびき/睡眠時無呼吸症候群, 脳ドック, 心臓ドック, 肺ドック/肺がん検診, 内臓脂肪測定, 企業健診/集団検診, ED, 尿失禁/排尿障害, 肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン
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内科, 消化器内科, 循環器内科, 呼吸器内科, 糖尿病内科, リウマチ科, 内視鏡内科, 老年内科, 漢方内科, リハビリテーション科
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肥満, 高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 痛風, 脂質異常症, ...内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 鍼灸, リウマチ, 骨粗鬆症, 物忘れ/認知症, MCIスクリーニング検査, 便秘/排便障害, いびき/睡眠時無呼吸症候群, アレルギー性鼻炎, 男性更年期, 肝炎ワクチン, 肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン, 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン
苦しくない胃カメラ検査, 痛みの少ない大腸カメラ検査, 下痢, 逆流性食道炎, 過敏性腸症候群, 機能性ディスペシア, 肺気腫, 慢性気管支炎, 気管支喘息, 便秘症, 男性更年期などよろず相談とその治療, 経鼻内視鏡検査, 無麻酔下大腸内視鏡検査, カプセル内視鏡検査, 糖尿病・高血圧に伴うED治療(バイアグラ), ピロリ菌治療 参考情報に関するご注意
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皮膚科, 形成外科, 小児皮膚科, アレルギー科
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糖尿病足病変フットケア, エイジングケア, 巻き爪/陥入爪, 緊急避妊薬(モーニングアフターピル), まつげ育成, コンタクト, ...網膜硝子体手術, 多焦点眼内レンズ治療, アトピー外来, ステロイドを使わないアトピー治療可, 皮膚アレルギー, アトピー性皮膚炎の水治療, 白癬, 脱毛症, 熱傷, ケロイド, 真菌, 掌蹠膿疱症, ETS療法, アナフィラキシー, 腋臭(わきが)/多汗症, レーザー(あざ/ほくろ), 医療用脱毛, ニキビ, 乾癬, 小児のアレルギー, 小児食物アレルギー, リンパ浮腫, 日帰り手術(下肢静脈瘤や消化器疾患など), 下肢静脈瘤, ED, 性感染症, ペインクリニック, ボトックス注射(けいれん性疾患)
光線療法, 液体窒素療法, 下肢静脈瘤のレーザー, 日帰り粉瘤・脂肪腫のくり抜き法手術, 日帰りほくろ除去手術, 日帰りシミ取りレーザー 参考情報に関するご注意
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循環器内科, 内科, 皮膚科, アレルギー科, 漢方内科
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肥満, 高血圧, 漢方, 禁煙治療, 糖尿病, 糖尿病足病変フットケア, ...喘息, 甲状腺疾患, 膠原病, 痛風, 脂質異常症, 高山病, 化学物質過敏症, アスベスト, 慢性疲労症候群, エイジングケア, 総合診療科, 東洋医学, 腰痛, リウマチ, 外反母趾, 巻き爪/陥入爪, 股関節疾患, 肩関節疾患, 肘関節疾患, 軟部腫瘍/肉腫, 骨粗鬆症, 色覚異常, アトピー外来, ステロイドを使わないアトピー治療可, 皮膚アレルギー, アトピー性皮膚炎の水治療, 白癬, 脱毛症, 熱傷, ケロイド, 真菌, 掌蹠膿疱症, アナフィラキシー, 腋臭(わきが)/多汗症, ニキビ, 乾癬, 物忘れ/認知症, うつ, 睡眠障害, 精神疾患, カウンセリングルーム, アルコール依存症, 依存症(嗜癖), 摂食障害, パニック障害, 小児のアレルギー, 小児喘息, 小児循環器科, 小児食物アレルギー, 小児糖尿病, 小児肥満, 小児病院, 夜尿症, 便秘/排便障害, リンパ浮腫, アレルギー性鼻炎(外科的治療を伴う), いびき/睡眠時無呼吸症候群, アレルギー性鼻炎, めまい, 耳鳴, 耳鼻咽喉科特殊外来, 嗅覚障害, 味覚障害, 舌痛症, 不整脈, 土曜実施の人間ドック, 心臓ドック, 頭痛, 微小血管減圧術, パーキンソン病, 男性更年期, 尿失禁/排尿障害, 性感染症
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内科, 循環器内科, 呼吸器内科, 糖尿病内科
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喘息, 甲状腺疾患, 痛風, 新型コロナウイルスの検査(PCR検査など)/検査証明の発行を受けられる病院, 更年期障害, 肝炎ワクチン, ...肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン, 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン
DTワクチン, 日本脳炎ワクチン, 帯状疱疹ワクチン 参考情報に関するご注意
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内科, 外科, 肛門外科, 小児外科, 消化器内科, 皮膚科, 緩和ケア内科
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内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 苦しくない大腸内視鏡, 巻き爪/陥入爪, ...膝関節疾患, 骨粗鬆症, ロコモ, 便秘/排便障害, 痔, 切らない痔の治療, ストーマ, 大腸ドック/大腸がん検診, 胃がん検診(胃カメラ可), 肝炎ワクチン, 肺炎球菌ワクチン, インフルエンザワクチン
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皮膚科, 整形外科, リハビリテーション科, 美容皮膚科
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内科, 消化器内科, 小児科, 肛門内科
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C型肝炎, 高血圧, 禁煙治療, 喘息, 痛風, 脂質異常症, ...内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下大腸内視鏡, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 苦しくない大腸内視鏡, 炎症性腸疾患, 白癬, ニキビ, 便秘/排便障害, アレルギー性鼻炎, 大腸ドック/大腸がん検診, 胃がん検診(胃カメラ可), 土曜実施の人間ドック, 小児ワクチン, 肝炎ワクチン, ロタワクチン, 肺炎球菌ワクチン, 髄膜炎菌ワクチン, インフルエンザワクチン, 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン
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ベーチェット病 の病院・医院・薬局情報
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