子宮筋腫に対し子宮動脈塞栓術治療を実施している病院 - 病院・医院・薬局情報

子宮動脈塞栓術(UAE)とは、子宮筋腫・子宮腺筋症などの疾患に対して行う新しい治療法です。

子宮筋腫とは

子宮の平滑筋から発生する良性の腫瘍で30～40代の女性の3～4人に1人は子宮筋腫があるといわれていますが、そのうち治療が必要な人は10%以下です。

子宮筋腫の症状

筋腫ができる場所や大きさによって症状の出方は異なります。小さな筋腫の場合には症状が全くない場合も多くあります。

●月経痛、過多月経や過長月経

自覚症状がある場合に一番多いのは、筋腫が子宮の内側に飛び出していたり、子宮を引き伸ばして変形させてしまうため、出血量が増えることが原因の過多月経です。月経の量が多く期間も長いため、貧血になってしまうケースもあります。

●子宮筋腫による圧迫症状

子宮筋腫がさらに大きくなると、圧迫による症状が出ることがあります。子宮の前には膀胱があるので筋腫が膀胱を圧迫してトイレが近くなったり、逆に尿がスムーズに出せなくなってしまいます。また、周りの腸を圧迫すれば便秘になります。

子宮筋腫の治療法

子宮筋腫が発見されたからといって、必ずしも治療が必要とは限りません。症状も全くなく、大きさも10cm以下で妊娠も望んでいない場合には、半年～1年に1回超音波検査で大きさの変化を見るだけの「経過観察」で済むことがあります。

●治療が必要な子宮筋腫の症状

・過多月経や月経痛の症状がひどい場合
・筋腫がどんどん大きくなっている場合
・大きさが大きく、圧迫による症状がひどい場合
・妊娠を望んでいて筋腫が妊娠の妨げになっている、または流産や早産のリスクになる場合

治療には、「薬物療法」「手術療法」があります。現在、手術療法では開腹手術で傷をつけない、からだにやさしい治療が中心になっています。
それが、「内視鏡手術」「子宮動脈塞栓療法(UAE)」「MRガイド下収束超音波治療(FUS)」です。

内視鏡手術

内視鏡手術は、患部を映し出す内視鏡を使い、モニターで患部を見ながら治療を行う方法で、「腹腔鏡手術」と「子宮鏡手術」とがあります。
腹腔鏡手術は、子宮の外側に向かってできた子宮筋腫と子宮壁の筋層内にできた子宮筋腫が対象です。一方、子宮鏡手術は子宮の内側にできている子宮筋腫が対象となります。
なお、筋腫の大きさが直径10センチ以下の場合でないと手術ができません。

子宮動脈塞栓療法(UAE)

子宮動脈塞栓療法は、子宮を摘出せずに、動脈を塞いで子宮筋腫を縮小させる方法です。筋腫の栄養血管となる動脈を閉塞させることで、筋腫に回る血液の量を減らして筋腫を壊死状態にしてしまおうとする治療法です。
症状があるにもかかわらず手術ができないか、手術を望まない女性に検討されます。ただし不妊症のリスクがあるため、妊娠希望者は選択すべきでないといわれています。また、健康保険の適用はありません。

FUS(MRIガイド下集束超音波療法)

FUSは、超音波を体外から照射し、子宮筋腫を焼いて治療する方法です。MRIで子宮筋腫を映し出しながら、コンピュータで位置を計算して、超音波を子宮筋腫に集中させて照射することで筋腫を焼き、小さくします。焼灼することによって細胞が壊死するため、治療後は次第に小さくなってくという仕組みです。
ただし、直径10センチ以上の筋腫や3個以上の筋腫は治療の対象ではなく、健康保険の適用もありません。

それぞれの治療法が自分の症状に適応するか否かを十分に知った上で、自分にベストな治療を選択できるように医師とよく相談して治療法を決定することが重要です。