数日前からの「膝が痛い」原因は？何科を受診するべき？

お辛いことと思います。ご相談内容からは、変形性膝関節症の可能性が考えられます。年齢的な変化によるものです。軟骨が変性、摩耗したものです。MRI検査のできる病院の整形外科を受診してください。

今後は膝への負担を軽くするために、減量につとめてください。また筋力アップすることも大事です。お大事になさってください。

ご記載の症状からは変形性膝関節症、（内側側副靭帯などの）膝関節靭帯損傷、半月板損傷、関節リウマチなどの可能性が考えられます。

病院、クリニックの整形外科を受診し、レントゲン検査を受けてください。もしかしたらMRIをしたほうがいいかもしれません。関節や骨によくないので禁煙してください。また体重オーバーなので、減量をおすすめします。

この情報だけでは原因を特定しかねますが、捻ったり負担がかかっていませんか？関節液がたまって腫れはありませんか？熱を持っていませんか？これらがあれば一時的な関節炎を疑います。これらが無く、以前から同様の症状が出たり引いたりしていれば、年齢的にも老化現象の膝関節症を疑います。

いずれも軽症なら、市販の湿布薬やロキソニンなどの消炎鎮痛薬で対応しても良いです。改善がなかったり、日常生活に支障が出るようなら整形外科に受診をお勧めします。

まずは変形性膝関節症等の増悪であればとりあえず様子見で良いでしょうが、もし下肢の動脈閉塞であれば救急を要します。

具体的には足の冷感がある、足の甲の脈を触れない、強い高血圧、糖尿病の持病がある、等の場合は出来れば血管外科の受診をおすすめします。

症状が強いようなら救急外来受診でも良いでしょう。痛みが膝に集中しているのならば上記の他に偽痛風発作、蜂窩織炎等の可能性もあるでしょう。その場合は整形外科受診して下さい。

お話しの内容から、運動されて膝の痛みが出ているようですので、膝内障も考えられます。股関節との因果関係は不明ですが、念のため、MRI撮影ができる整形外科の受診をお勧めいたします。

減量に関しては、一般的になりますが、タンパク質、アミノ酸を摂取し、筋力を落とすことなく、基礎代謝を上げた方が身体にもいいです。偏った食事コントロールでは、逆に筋肉量が減って弱い組織に負担がかかり、痛みなどが生じてきます。また、運動も継続して行うのが大事で、過度な運動は控えてください。

まず内科で肥満を起こすような疾患が無いか診ていただく必要があります。そのような疾患があると食事や運動などの生活習慣の改善だけではなかなか減量が難しい場合が多いです。

膝の痛みに関しては一度レントゲンなどで診ていただいたら良いと思います。ウォーキングは膝や足に負担がかかりますので、現在の時点で行ったほうがいいのかどうか主治医の先生に確認が必要です。

記載いただいた体重と身長を拝見すると明らかに肥満ですので、半月板の変性や初期の変形性膝関節症などが疑われます。整形外科の専門医を受診して調べていただきましょう。

整形外科の専門医は日本整形外科学会のホームページで調べることができます。

ご心配のことと思います。いただいたご相談内容からは、下肢静脈瘤の可能性が考えられます。立ち仕事が多い人に認められることがあります。喫煙も悪影響を及ぼします。

治療は手術によりますが、進行を抑えるために弾性ストッキングが有効です。心臓血管外科を受診してください。

膝の水は、関節炎が原因でたまってくるものなので、関節炎が収まれば自然に吸収されます。今回担当の整形外科医が、穿刺（みずぬき）をした理由は、おそらく血液のようなものがたまっていないか？細菌感染が原因ではないか？という鑑別診断の助けにする目的と、症状を緩和するという最も大きな目的で抜いたのであろうと考えます。

炎症が収まって、痛みが和らいできたら、リハビリが必要です。スクワットや自転車こぎ、水中歩行などで筋力をあげ、再発を防ぐような体づくりが必須となります。

膝の炎症の原因は多数ありますが、感染やひざの無理な運動などが原因のことが多いです。なるべく歩行しないようにして、膝を安静にしてください。無理な運動や力をかけるといつまでもよくならないでしょう。主治医によく説明してもらってください。

一度整形外科でご相談されてみてはいかがでしょうか？膝蓋骨骨折の可能性があるかもしれません。検査は、レントゲン、CT、MRI等があるでしょう。

膝蓋骨骨折の場合、体重が骨折部にかからないので大腿骨や脛骨骨折と異なり、歩行が可能になる場合があります。ただ、膝を曲げたときに痛みがあり、かつそれだけ大きな腫れがあるのであれば骨折の可能性は十分考えられると思います。

単純な打撲であっても、骨の表面や、筋肉・靱帯などの軟部組織からも「出血」があり、受傷直後にアイシングといった応急処置ができていないとすると、打撲した周囲にかなり広く出血が広がって、皮下血種になってしまったようです。

痛みがひどくなるようであれば、皮下血種を伴った打撲傷だけではなく「骨折」に至っていることも考えられます。その場合はレントゲンでの診断が必要となりますので、整形外科か休日であれば救急科を受診していただいたほうがよさそうです。