子どもの1か月以上前からの「痰が出る・からむ」原因は?何科を受診するべき?

目次
子どもの1か月以上前からの「痰が出る・からむ」…原因は?
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- 気管支炎
- 気管支喘息
- 咳喘息
- 感冒
- 小児喘息
など
また、「痰が出る・絡む」に加えて、約7割の方が「咳が出る」と感じていて、さらに2割以上の方が「鼻水が出る」「鼻づまり」といった症状を訴えていました。
受診は必要?
医師の回答のうち、約8割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。
推奨される診療科
- 小児科
- 耳鼻いんこう科
- 呼吸器内科
など
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
痰が絡んだ酷い咳が1ヵ月以上続いている
平常通り(様子をみる)を推奨します。
RSウィルス感染はウィルス感染症であり、特効薬と呼べるレベルの治療薬はありませんで、現実的には時間が薬というところです。
十分な栄養と水分補給、静養により自己免疫力を高めて治すのが一番です。抗生剤も無効ですし、ホクナリン以上の治療は難しいと思います。
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
直接診察をしていませんので断言はできませんが、記載されています詳細な状況から推察をしますと、これらの原因としては、RSウイルス感染症の後に気管支喘息を発症している可能性が疑われます。
処置、対処法は、抗ヒスタミン薬の内服および気管支拡張薬の内服あるいは貼付(既にホクナリンテープを貼っていますが)、更に重症であれば吸入治療が望ましいです。受診すべき診療科は、小児科受診が望ましいです。
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
担当小児科医からは、喘息などとは言われていませんね?幸い、発熱もなく、食欲もあるようなので、緊急性は乏しいかもしれませんが、3か月の小さなお子さんのことですから、悪化しないように注意が必要です。
RSウィルスはなかなか咳が止まらず、気管支炎や肺炎を引き起こすので、面倒な病気の一つです。現在のところ、そうした肺炎などの状態では無いようなので、ホクナリンテープも効果不十分なら、吸入薬の治療なども必要なのかも知れません。
病状的には、咳喘息に近いところかも知れませんが、加湿や室温に配慮し、引き続きお子様のまめな容体観察を行って、様子に心配な点があれば、ただちに医療機関に受診するしかないかと思います。
最寄りの診療所・クリニックで小児科または耳鼻いんこう科の受診を推奨します。
咳が長く続いているということですが、ご自宅では加湿などはきちんとされていますでしょうか。それとエアコンのクリーニングなどはきちんとして頂いた方がよいように思います。
ホクナリンテープで症状が改善していないということですので、そもそも気管支の原因での咳ではないのかもしれません。別の原因として考えられるものは鼻水が喉の方に伝ってむせて入っている後鼻漏という状態かもしれません。
耳鼻咽喉科の先生には診ていただいているようですが、一応その件についてももう一度確認していただいてよいのではないかと思います。
鼻水、痰、咳があり、目やにが酷くなった
冬に入ってから、鼻水、痰、咳で耳鼻科内科を繰り返し受診していました。
鼻水は時期的に仕方がないとのことで、薬を飲ませ続けるものと考え、熱が出ないなら自宅で鼻水吸い取りをしつつ様子を見ていました。
目やにが昨日からひどくなってきました。連休中ですが、熱がなくても受診するべきかどうか知りたいです。また、鼻水や痰、咳と目やには関係しているのですか?
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
冬に入ってから、鼻水、痰、咳で耳鼻科内科を繰り返し受診していたとのこと。薬を飲ませ続け、熱が出ないなら自宅で鼻水吸い取りをしつつ様子を見ていて良かったとおもいます。
目やにが昨日からひどくなってきたのは、鼻汁、鼻閉のためであまり心配はないでしょう。
ただし、熱がなくても咳で眠れない、起きてしまう、咳き込んで吐いてしまう等の症状があれば、昼間救急センターを受診するべきでしょう。
ぜーぜーして眠れないほどであれば、夜間救急受診も考慮すべきでしょう。
痰混じりの咳と鼻水が続いている
RSウイルスと診断され3週間ほど痰が絡む咳が続き、やっと治ったと思ったら、また痰がらみの咳と鼻水が出てきた。
咳より鼻水の方が目立っていたので耳鼻科に受診し薬を貰って飲んでいたが、咳の方が目立ち始めたので小児科を受診。貰った薬を飲んでいたが治る気配がなく、酷くなる一方で昨日再度受診したところ、肺の音は綺麗だし元気があるからと同じ薬とホクナリンテープを処方された。
本日寝ている時に咳が酷くなり嘔吐。その後も10分に1回くらい咳をして嘔吐しそうになっている。鼻水が奥に詰まっている感じがするので、電動吸引器で吸うとドロっとした鼻水が取れる。
最寄りの診療所・クリニックまたは病院で小児科の受診を推奨します。
RSウイルス感染後に気道過敏性が高まっていて痰が出続けているものと推察します。
昨日小児科専門医を再度受診して処方が継続されていると思いますので、今しばらく内服を継続されるとよいと思います。
元気がなくぐったりしたり、水分がとれず尿量が少ないようだと点滴が必要です。
平常通り(様子をみる)を推奨します。
急性副鼻腔炎かもしれませんね。こまめに鼻汁を吸引してあげてください。1週間くらいこまめに吸ってあげると大抵はマシになっていきます。
全く改善される気配がなければ耳鼻咽喉科を受診しましょう。
痰がらみの咳と鼻水、発熱の症状
痰がらみの咳が1ヶ月前からあり、改善と悪化を繰り返しています。この間38度ぐらいの熱が2度あり、翌日にはすぐに平熱に下がりました。
数日前から咳と鼻水が急に酷くなりました。胸が痛いと言われたので咳が続いてる為痛みがあるかと思います。夜中は鼻づまりで鼻呼吸できず、痰がまだ出せないので、痰が喉に詰まり、睡眠呼吸が苦しくて何度も起きて泣きます。
今朝は38度まで熱が上がり、耳鳴りがあるようです。薬は数日前から飲んでいます。熱が下がったり上がったりで、寝不足が続いています。
自宅で安静を推奨します。
まず子どもの熱は機嫌が悪くなく、活気があるかどうかというところが重要であります。食事を取らず水分摂取も不十分にあり、ぐったりしてるようであれば重症化のサインです。
現在風邪薬や熱冷ましなど 、すでに頂いているようであれば自宅で経過観察は可能です。しかし3日以上続く発熱というのは、やはり細菌感染症や川崎病などの病気の可能性も出てきます。
熱の下がりが悪い時やぐったりしてるなど、重症化のサインがある場合には小児科を受診される必要があるかと思います。
最寄りの診療所・クリニックまたは病院で小児科または耳鼻いんこう科の受診を推奨します。
肺炎の可能性ももちろんあるでしょうし、副鼻腔炎の症状という可能性も十分にあると思います。
まず症状が落ち着かないようであれば、日曜でも小児科対応可能な施設を再受診してレントゲンや採血などで評価を受けてみてください。
あまり呼吸が苦しそうであれば入院なども考えられると思います。
痰が絡み薬が上手く飲めない
気管支が弱く痰がらみの咳の症状で病院を受診します。いつもメプチン、ムコダイン、ムコソルバン混合薬を処方されて飲んでいます。
薬を飲むと咳と鼻水の量が増えて、痰が絡み、咳き込んで吐いてしまうことがあります。
その場合は飲むのを辞めたり、薬を変えたりした方がいいのでしょうか?
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
軽い気管支喘息のように思えます。咳をして吐いてしまうとのことで、薬剤の内服が引き金になっているのかもしれません。
私なら、メプチンより、貼付剤であるホクナリンテープをおすすめします。
また、鼻水が多いとのことで、抗アレルギー剤の内服をしたほうがよいと思われました。
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
ムコダインやムコソルバンは痰の切れをよくするため粘液の分泌量を増やす作用があります。
しかし個人差があって効き過ぎると鼻水が止まらなくなる副作用があり、こういった方はしばしば見受けられます。
まずはムコダイン、ムコソルバンの服用を中止してメプチンのみで様子を見られては如何でしょうか?
また、作用は違いますが気管支炎のお薬としては小児用クラリスがおすすめですので主治医に相談してこちらを処方して頂くとよいでしょう。
痰が絡んだ咳が続き、吐き戻しもある
痰が絡んだ咳が続いています。咳き込みが酷く、吐き戻しが3回ありました。
両親ともに症状はなく、周りに感染症などの症状の人はいません。
最寄りの診療所・クリニックで小児科または耳鼻いんこう科の受診を推奨します。
産業医、某大学教員、元耳鼻咽喉科医です。慢性の湿性咳嗽が生じる可能性としては、蓄膿症・気管支炎・肺炎、気道の過敏性持続による咳喘息などが疑われます。
まずは、小児科または耳鼻咽喉科を受診して、正しい診断と対処方法をお尋ねください。高熱、付随する嘔吐による脱水(皮膚の乾燥、元気がない)、呼吸困難(顔色不良)などがあれば緊急受診の適応があります。
それ以外でも重症化や、咳で体力が消耗する前に、早めに受診をしてください。複数科受診の可能性が高い場合は、クリニックモールか、総合病院の受診が便利です。
最寄りの診療所・クリニックで小児科の受診を推奨します。
痰が絡んでいるとのことであれば、何らかの上気道感染が合併しているものと思います。小児科で相談されることをおすすめします。
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※本記事は、病院なび医療相談サービス「医療Q&Aなび」に一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容を元に構成しています。回答内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。気になる症状がある場合、突然の悪化・呼吸困難・意識の変化など緊急性が高い場合は、自己判断せず早急に医療機関へご相談ください。

現在生後3ヵ月の次女が、長女からうつったRSウイルスにかかり、それから1ヵ月以上痰がらみの咳が続いています。熱はなありません。
RSウイルスにかかりたてのころは食欲がなかったが、半月ほどで改善し、ミルクをよく飲む。えずくように咳込んだり、顔を真っ赤にして咳込む。咳込んだ後、ミルクと一緒に痰を吐き出す。痰の色は白か緑色。猫を飼っています。
小児科に何度も通い薬(ホクナリンテープなど)を頂き、耳鼻科を受診して吸引を2度してもらったが治らず、他にどこか受診すべきか、何も打つ手がなければ自宅でどのような対処ができるか、伺いたいです。
小児科では、心音に異常はなく、様子をみましょうと言われています。