梅毒・性感染症:【医師監修】「しこり」「発疹」の症状に気づいたら検査を!梅毒かも?!

梅毒患者は、2011年以降増加傾向にあります。

2012年までは1,000名に満たなかった患者数ですが、それ以降は急激に増え続け、2016年は4,500名を超える患者数が報告されるまでになっています。

さらに、もともとは男性の感染者が多い梅毒ですが、2014年以降は女性の感染者も大幅に増えています。
特に、男性は20代から50代、女性は20代から30代で患者数が急増しています。

梅毒患者の増加原因は定かではありませんが、推定感染経路は、2013年までは男性同士の性的接触からの感染が多いとされていたところ、2014年以降は男女ともに異性間性的接触からの感染が増加傾向にあります。

国立感染症研究所の感染症発生動向調査によると、2017年も引き続き患者報告数は増加傾向にあります。

■参考サイト
東京都感染症センター
国立感染症研究所「感染症発生動向調査」

HIV/ AIDS(エイズ)も梅毒と同様、主に性行為によって感染します。

梅毒に感染していると、HIV/AIDS(エイズ)への感染リスクが高くなり、梅毒とHIV/AIDS(エイズ)の両方に感染(重複感染)していることは珍しいことではありません。

特に、梅毒によって性器に潰瘍性の病変(深い傷)がある場合は、感染確率が高いとされています。

そのため、梅毒の早期発見・早期治療は、HIV/AIDS(エイズ)の感染拡大防止にもつながります。

また、梅毒に感染している または 感染している可能性がある場合は、HIV検査を受けることも積極的に検討しましょう。

梅毒は感染しても、体内に完全な免疫(抗体)ができることはありません。

一度梅毒にかかったからといって、再感染しないということではありません。

梅毒の症状である赤い発疹が楊梅(ようばい/ヤマモモ)の果実に似ていることから楊梅瘡(ようばいそう)と呼ばれ、その後、梅瘡(ばいそう)、梅毒(ばいどく)と変化していきました。

治療薬が発見される昭和初期までは、治療方法がなく、何年もかけて体を蝕み、最終的には死に至る梅毒は不治の病とされていました。

現在では、早期に治療をすることで完治できます。

梅毒は、感染してからの経過期間と症状によって、第1期から第4期に分けられます。

期間によっては、あらわれていた症状が消えたり、なんの症状もない期間がありますが、これで梅毒が治ったと判断することはできません。梅毒は、無症状の状態で進行し続けることがあるので、注意が必要です。

症状がなくなったからといって安心せず、気になる症状が一度でも出たら医療機関を受診し、完治の診断が出るまで、医師の指示を守って治療を続けることが重要です。

梅毒は、早期に治療することで完治できます。

具体的には、第2期までに治療を開始すれば完治して、障害が残るようなこともありません。

しかし、第3期以降まで進行してしまうと、梅毒自体は治すことができますが、崩れてしまった外観や、神経や臓器などの機能障害は治療をしても完全に感染前の状態に戻すことはできません。

そのため、少しでも気になる症状が出たら、早期に医療機関を受診し、治療を開始することが大切です。

現在は、第2期までに治療が開始できることが多く、第3期以降の感染者はほとんどみられません。

妊娠中に梅毒に感染したり、梅毒に感染している状態で妊娠した場合、胎盤を通して母子感染し、胎児が「先天性梅毒」になってしまうことがあります。

また、流産や早産、胎児の発育不全、新生児死亡を起こす可能性もあります。

現在は、妊娠初期の妊婦健診に、梅毒の検査が含まれているため、既に感染している場合は早期に治療を開始することができます。

ただし、検査後に梅毒に感染する可能性もあるため、妊娠中の性行為には十分に注意しましょう。

妊娠中の梅毒も、早期に治療することにより母親の梅毒も完治し、ほとんどの場合、生まれてくる子供への感染(先天性梅毒)を防ぐことができます。

母親の梅毒が、感染力の高い第1期、第2期の場合、母子感染するリスクは、約60～80%とされています。無症状の状態、第3期以降だと感染はしづらくなります。

胎盤を通して胎児に感染するため、胎盤が完成する妊娠中期以降は感染する可能性が高くなり、感染した胎児の40%は死産か新生児死亡するとされています。

梅毒の母子感染は胎盤を通して感染するため、胎盤が完成に近づく妊娠4ヶ月頃までに、早期に抗生物質による治療を開始します。

胎盤が完成した後に母親の感染がわかった場合は、母親が抗生物質を服用することで、胎盤を通して胎児も同時に治療することができます。

前述の通り、梅毒の症状は第2期までは、症状が自然に消えてしまったり、しこりや発疹にも痛みやかゆみなどがないことが多く、異常に気付いていても、やり過ごしてしまいがちかもしれません。

しかし、「痛くもかゆくもないから大丈夫」「しこりも発疹も消えたから大丈夫」と放置してしまうと、知らぬ間にパートナーや性行為の相手へと感染を拡大させ、自身の病状もどんどん進行してしまうこともあります。

ここまでで、何かひとつでもあてはまる症状がある または 過去に症状があった場合は、医療機関を受診して検査を受けましょう。

早い段階で梅毒に気づき、早期に治療を開始して完治させること、感染の拡大を防ぐことが大切です。