高齢者の1か月以上前からの「肩が痛い」原因は？何科を受診するべき？

症状からは緊張型頭痛の可能性が考えられます。ただし、脳疾患を否定するために頭部CTやMRIなどの画像検査で鑑別することが必要です。

頭痛外来や神経内科の受診が望ましく、クリニックでも病院でも対応可能です。まずは専門の診療科で評価を受けることが大切です。

ご相談の症状からは、脳神経内科の受診が適切と考えられます。大学病院でも近隣のクリニックでも構いませんが、脳神経系の評価を受けることで安心につながります。紹介状がある場合は、そちらの大学病院で相談するのがよいでしょう。

帯状疱疹後神経痛の可能性があれば、皮膚科やペインクリニックの受診が考えられます。一方、筋骨格系の問題であれば整形外科が適切です。

文章のみでは判断が難しいため、両方の可能性を考えて、それぞれの診療科で診察を受けることをおすすめします。

帯状疱疹か整形外科的な疾患かは難しい問題ではありますが、加齢とともに痛みが強くなっていることから、まずは整形外科で検査を受けることをおすすめします。必要に応じて皮膚科やペインクリニックも検討するとよいでしょう。

症状からは腱板損傷の可能性が高く、有痛弧（ペインフルアーク）が疑われます。この場合、X線やエコー、MRIなどで評価します。

まずは鎮痛薬、関節内注射、リハビリなどの保存療法を行い、改善が乏しければ関節鏡下手術も選択肢になります。肩関節専門の整形外科受診をおすすめします。

肩関節周囲炎や腱板損傷などの可能性があります。治療は理学療法や運動療法、内服薬や注射などの保存的治療が中心です。まずは整形外科を受診し、症状に応じた治療方針を相談することが大切です。

腱板断裂に対するヒアルロン酸注射は、通常5回程度で効果が現れることが多いです。効果がみられないのであれば、発症時点で、潜在的な運動機能障害である凍結肩（フローズンショルダー）になっていた可能性もあります。

まずは痛みのコントロールが重要です。2～3か月経っても改善が見られなければ、肩専門の整形外科へ転院し、関節鏡手術を検討するとよいでしょう。夜間痛に対しては鎮痛薬の調整も必要です。

腱板断裂は加齢や使い過ぎでも起こり、夜間痛や肩・腕の挙上困難を伴います。

多くはリハビリや注射で数か月かけて改善しますが、症状が強く改善しない場合は手術で断裂部を縫合することもあります。整形外科の専門医と十分相談することが大切です。

年齢や全身症状から、リウマチ性多発筋痛症の可能性があります。全身の関節痛が続いていて、だるさもあるとのこと、ぜひ整形外科へ受診されて、診察と検査を受けられることをおすすめします。

寝たきりに至るような状態ですから、変形性関節症のほか、リウマチなどの膠原病の可能性も否定できません。早めに整形外科で詳しく診てもらうことが必要だと思います。

「時々急に肩が激しく痛み、胸もむかつく」という症状から、心原性の胸痛の可能性があり、狭心症が疑われます。場合によっては心筋梗塞に進展することもあるため、循環器内科を早めに受診し相談することをおすすめします。

年齢と性別、そしてご相談内容の症状を踏まえると、狭心症の可能性が考えられます。一度、循環器内科を受診することを強くおすすめします。

肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）や腱板損傷などの可能性があると思います。痛み止めが効かないとのことですが、他に注射、リハビリテーションなどの治療方法もあります。

再度整形外科を受診し、相談されることをおすすめします。

ご相談の症状からは、胸郭出口症候群や、頚椎椎間板ヘルニアなどの可能性がありますね。MRIで調べてもらう必要がありますので、お近くの総合病院の整形外科を受診することをおすすめ致します。

狭窄の程度によっては、手術も選択肢のひとつになります。また、リハビリテーションが有効な場合もあります。できれば脊椎専門の整形外科を受診し、総合的に評価を受けることをおすすめします。

まずは現在の診断が、症状と一致しているか確認することが重要です。

頚椎狭窄のほか、リウマチ性多発筋痛症など全身性疾患の可能性もあります。血液検査で炎症反応を確認することも必要です。

不安がある場合は、他の整形外科での再診やセカンドオピニオンも考えてみてはいかがでしょうか。