1か月以上前からの「視野が歪む・欠ける」原因は？何科を受診するべき？

症状からは、自律神経失調症や不安神経症など、精神的なストレスや不安が関係している可能性が考えられます。自分で我慢したり頑張ったりするだけでは改善しにくく、むしろストレスで悪化することもあります。

まず眼科で視力の左右差を確認し、必要に応じて眼鏡やコンタクトレンズで矯正するとよいでしょう。それでも症状が続く場合は、精神科や心療内科への相談がすすめられます。

記載された症状からは、片頭痛の可能性が高いように思います。視野に異常が出る場合は「閃輝暗点」と呼ばれる片頭痛の前兆症状の可能性があります。

症状が強い場合は痛み止めを使用することがありますが、頻繁な使用によって薬物乱用性頭痛を起こすこともあるため注意が必要です。

症状が続く場合や発作が多い場合は、神経内科や脳外科、特に頭痛専門医への相談がよいでしょう。必要に応じて予防薬を使用することもあります。

視界が砂嵐のようになり、その後に頭痛が起こる症状からは、片頭痛の前兆である閃輝暗点が考えられます。症状が実際の眼の異常によるものであれば、眼科で確認してもらうことも大切です。一過性黒内障などの可能性も考えられます。

頭痛が強く生活に支障がある場合は、頭痛外来や神経内科を受診するとよいでしょう。また、めまい感が続いて困っている場合は、耳鼻いんこう科への相談も選択肢になります。

視界の異常を伴う頭痛では、片頭痛による視覚異常がまず考えやすいと思います。

また、網膜や目の奥の血流が一時的に減少することで起こる症状の可能性もありますので、脳神経内科や脳神経外科で詳しく診てもらうとよいでしょう。

生理痛や低血圧が片頭痛に影響する可能性はありますが、今回の相談内容からは頭痛の直接的な原因とは考えにくいと思います。

立ちくらみと頭痛については、筋緊張性頭痛や片頭痛、ホルモンバランスの乱れ、ストレスや疲労による自律神経の乱れなど、いくつかの原因が考えられます。

視界の異常を伴って症状が繰り返しているため、まずは脳神経内科を受診して原因を確認し、その結果に応じて治療や対処を進めるのがよいでしょう。

視界が歪んだり波打つように見えたり、中央が暗くぼやける場合には、網膜などの異常が考えられます。加齢黄斑変性や網膜剥離、網膜静脈閉塞症、緑内障などが鑑別に挙がります。

また、まっすぐなものが曲がって見える場合には、乱視などによる屈折異常の可能性もあります。視野の一部が欠ける症状は、反対側の目で補ってしまい、自分では気づきにくいこともあります。

スマートフォンなどを見ているときに視界が歪み、吐き気がするのであれば、画面を長時間集中して見ることによる眼精疲労が考えやすいと思います。

ただし、その後に頭痛が起こるのであれば、片頭痛の前兆である「閃輝暗点」の可能性もあります。頭痛を伴う場合は片頭痛の治療が必要になることがあります。

まずは適度に目を休ませ、目への負担を減らすことを心がけるとよいでしょう。

右目の中心部が歪んで見えるという症状から、黄斑部の異常が考えられます。

加齢黄斑変性症のほか、中心性漿液性網脈絡膜症や黄斑前膜なども鑑別に挙がります。病気によっては抗VEGF薬の眼内注射や硝子体手術が必要になることがあります。

まずは受診しやすい近隣の眼科で眼底検査を受け、必要であれば大学病院や基幹病院を紹介してもらうとよいでしょう。

視野の中心部が歪んで見える症状については、眼底の精密検査を受ける必要があります。

多くの眼科で検査できますが、コンタクトレンズを中心としたクリニックでは対応できない場合があります。可能であれば、視野検査やOCT検査にも対応している眼科を選ぶとよいでしょう。

受診前に電話で、眼底検査や必要な精密検査が可能か確認してから受診することをおすすめします。

一度だけで、すぐに視力が元に戻り、その後症状がなければ、しばらく様子をみてもよいと思います。

ただし、同じ症状を繰り返す場合には、眼の血管が詰まりかけて一時的に網膜の血流が悪くなり、視野が欠けている可能性があります。

網膜静脈分枝閉塞症が起こりかけている可能性も考えられますので、再び視野が欠けるような症状が起きた場合には、眼科を受診して詳しく調べてもらうことをおすすめします。

目がしょぼしょぼしたり沁みたりする表面的な症状については、ドライアイや軽度の結膜炎などが考えられます。

一方、一時的に視野が欠ける症状については、眼底に何らかの病変がある可能性もあります。症状を繰り返すようであれば、眼科を受診して精密検査を受けることをおすすめします。

症状が落ち着いている場合は、ドライアイ用の点眼薬などによるセルフケアを試す方法もあります。