高齢者の「便秘・便が出にくい」原因は？何科を受診するべき？

パーキンソン症候群を疑います。

ほかにも腰椎や頸椎の神経圧迫がないか確認する必要があると思います。大きい総合病院でまずは神経内科専門医をを受診のうえ、適切な診断と処置を受けることをおすすめします。必要に応じて他科を紹介してもらえると思います。

複数の診療科と連携する必要があったり、CTやMRIなど大きい医療設備が必要な場合も考えられるので、クリニックや開業医の先生よりも大きい病院、総合病院を受診したほうがスムーズかと思います。

一番疑うのは頚椎症や頸椎椎間板ヘルニアなどの頚椎疾患、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどの腰椎疾患などの整形外科疾患です。その他に、可能性自体は低いですが関節リウマチなども考えられます。

一度近所の整形外科を受診するとよいですよ。レントゲンやMRI、血液検査など検討が必要です。

確かにうつ病による諸症状であると思われます。

うつ病に対する治療薬は、それぞれの種類の中でも薬剤が多種多様に存在するため、処方にもかかわらずコントロール不良のままであれば薬剤を増量したり変更したり併用したりして調節を行います。

漢方薬により改善する可能性もありますが、うつ病治療としては西洋薬の方が確実な効果が期待できるため個人的にはおすすめです。漢方薬で治療を希望されるとなると、精神科専門医による治療ではなく、漢方薬専門医による治療となるため、おすすめとは言えません。

残念ながら、効果の高い抗うつ薬で効果の乏しい「難治性うつ病」に対しては、漢方薬では、十分な効果が期待できるといった実証研究結果はありません。

まずは、王道的に、家族同伴で受診をして、主治医へ治らぬ理由と、今後の対応を質問し、納得できれば治療継続、不満ならセカンド・オピニオンか、転医をご検討ください。

お困りでしょう。あまり改善していないようですね。まずは、今の主治医にしっかりと状態を伝えることです。

それでも、対応してくれないときは、セカンド・オピニオンを使いましょう。

アルコール依存症である可能性が極めて高いと思われます。

これは精神的に病的な状態に落ち込んでいることが原因ですので、自分自身の頑張りや我慢によって改善する可能性は低く、また家族の頑張りによって改善する可能性も低く、むしろ逆に精神ストレスにより増悪する可能性が高いと思われます。

改善のためには病院受診が唯一の方法だと思います。お近くの精神科あるいは心療内科を受診されることを強くおすすめします。

アルコール依存症は自らがお酒を止める意思を持たなければ、治療への導入が難しい疾患です。

ご両親がお住まいの地域の保健所でご相談なさってみてはいかがでしょうか。どうぞ、お大事になさってください。

年齢を考慮するとS状結腸癌による血便や痛みが疑わしいと考えられますが、CT検査で異常がなければ否定的ですね。

その他の可能性としては虚血性腸炎やS状結腸憩室炎なども考えられ、必要な検査を受けて診断に至る必要があります。

かかりつけで対応されているようですが、問題解決に至らなければセカンドオピニオンも検討していただくのがよいと思います。

便に血が混ざっているということは、消化管出血を起こしている可能性はあります。

ロキソニンによる消化管潰瘍、虚血性腸炎、癌など色々な原因が考えられます。お近くの消化器内科への受診をお考えください。

赤い血であれば、肛門近くからの出血で、内痔核、裂肛、血栓性外痔核、大腸がん、直腸がん、の可能性があります。

強い腹痛を伴った下痢の後に血便が出るのでしたら、虚血性大腸炎が考えられます。

腹痛もなく突然に下痢のような赤黒い血が出る場合には大腸憩室の出血、黒いタールのような、大量の臭いがきつい便が出る場合には、胃潰瘍や、十二指腸潰瘍などの可能性があります。

出血量は少ないが、透明な粘液が出るのでしたら、直腸脱、粘膜脱、直腸ポリープなどの可能性が考えられます。

ですがこれらの出血は、直腸がんや大腸がんの出血症状ととても似ていますので、自己判断はなさらないほうがいいかと思われます。

あと、出血が続くと、鉄欠乏性貧血になり、息切れ、倦怠感など、全身の症状が出るようにもなります。

どこから出血しているかを調べる必要性がありますし、腹痛の症状がおありですので、まずは消化器内科にて大腸内視鏡検査などの精密検査をしてもらってください。

パーキンソン病の薬を飲んでいても症状が悪化するのであれば、パーキンソン病ではない可能性が高いと思います。

パーキンソン症候群ということであればあり得ます。パーキンソン病であれば脳のCTやMRIといった検査には異常がないことが多いです。RI検査のうち、MIBGやダットスキャンで診断可能です。

正常圧水頭症であればMRIでほぼ診断可能です。診断については、大きな病院の神経内科を受診されるのがよいでしょう。

パーキンソン病とパーキンソン症候群は異なります。

ご指摘のごとくパーキンソニズムを伴う疾患は複数ありますし、大学病院などの脳神経内科を受診し精査を受けられてはいかがでしょうか。

パーキンソン病は変性疾患ですので、内服治療を行っても症状は徐々に進行していきます。

また、正常圧水頭症を合併しているようですので、症状進行は合併してない方に比べて早いかもしれません。正常圧水頭症は脳室腹腔シャント術にて症状の進行抑制、軽快が期待できます。ただし、全身麻酔をかけた手術にはなります。

いずれにしましても、かかりつけ医に紹介状を書いてもらうとよいでしょう。