1か月以上前からの「尿が出にくい」原因は？何科を受診するべき？
1か月以上前からの「尿が出にくい」…原因は？
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- 前立腺肥大症
- 膀胱炎
- 排尿障害
- 便秘症
- 頻尿症
など
また、「尿が出にくい」に加えて、約2割の方が「頻尿」と感じていて、さらに約1割以上の方が「尿の量が少ない」「排尿時に痛みがある」といった症状を訴えていました。
受診は必要？
医師の回答のうち、約9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした
推奨される診療科
- 泌尿器科
- 内科
など
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
下肢の痛みと排尿のしにくさが続いています
最寄りの診療所・クリニックで整形外科または婦人科、泌尿器科の受診を推奨します。
足の甲から内膝、内太ももあたりに歩くと強い痛みが出る症状については、仰るように、前日に履き慣れた少し高めのヒールで買い物をされたとのことですので、関節や筋肉に負担がかかったことによる症状ではないかと思います。
症状が続くようであれば、整形外科を受診することをおすすめします。
排尿時の違和感については、泌尿器科的な問題の可能性もありますが、子宮の下降など女性付属器の問題によっても排尿時の違和感が出ることがありますので、まずは婦人科を受診されるのがよいのではないかと思います。
尿が出にくく前立腺付近に違和感があります
数ヶ月前から尿の出が悪くなり、前立腺付近に違和感があります。医療機関を受診した方がよいでしょうか。
9年前には、睾丸が腫れて抗生物質による治療を受けたことがあります。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
症状については、膀胱炎、前立腺肥大症、尿管結石、過活動膀胱、心因性頻尿など、さまざまな可能性が考えられます。
排尿痛がある場合は、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎、クラミジア尿道炎、淋菌性尿道炎、尿道狭窄症、尿道腫瘍、腎盂腎炎、下部尿路結石症などの可能性もあります。
また、排尿障害や頻尿などの症状がある場合は、前立腺肥大症なども考えられます。
前立腺がんには特有の症状がなく、前立腺肥大症と共存することもあります。
実際に拝見しておらず、現時点ではお聞きした内容のみでの判断となりますので、念のため泌尿器科の専門医を受診し、血液検査、直腸診、超音波検査などを受け、きちんと調べてもらうことをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科または皮膚泌尿器科の受診を推奨します。
55歳は前立腺が肥大してくる年齢ですので、その症状は前立腺肥大症によるものかもしれません。また、9年前に睾丸が腫れて抗生物質による治療を受けたとのことですので、尿路性器感染があったようです。
慢性前立腺炎や細菌性前立腺炎の可能性もありますので、泌尿器科を受診してください。
尿が出にくく頭痛・嘔吐といった症状があります
過去に胚細胞腫瘍の治療を受け、寛解から4年ほど経っています。2か月程前から、時々尿が出づらい、立ち上がったときなどに頭痛がする、時々嘔吐するといった症状がありました。
年末に検査を受ける予定ですが、今日の夜19時頃に頭痛があり、2回ほど嘔吐してしまいました。
年末の検査を待たずに、一度MRI検査を受けたほうがよいのか悩んでおりご相談しました。
最寄りの病院で脳神経外科の受診を推奨します。
頭痛と嘔吐だけであれば、単純には片頭痛の可能性も考えられます。松果体腫瘍は再発の可能性が全くないわけではありませんが、再発しても増大はゆっくりなことが多く、前回の検査が1年以内であれば、症状を起こすほど大きくなる可能性は低いと思われます。
ただし、再発を完全に否定できるわけではなく、MRIで確認できます。不安を抱えて過ごすよりも、早めに受診して検査を受けるのがよいと思います。
異常がなければ、片頭痛として鎮痛薬や必要に応じて予防治療を検討するとよいでしょう。受診までの間は、必要に応じて痛み止めを服用して問題ありません。早めに服用することで頭痛のピークを抑えることが期待できます。
吐き気がある場合は、吐き気止めを併用してもよく、手持ちになければ薬局でも購入できます。
最寄りの診療所・クリニックで脳神経外科の受診を推奨します。
純粋な胚細胞腫であれば、完治する病気です。過去に化学療法と放射線照射を受けているのであれば、過度に心配する必要はないでしょう。
ただし、胚細胞腫以外の成分が混在している場合は再発する可能性もありますので、定期的なMRI検査は必要です。
尿の出が悪く排尿後も残尿感があります
最近、尿の出が悪く、排尿後も尿が残っているような残尿感があります。排尿してもすっきりせず、何となく気持ちが悪い感じが続いています。どうしたらよいでしょうか。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
年齢的に、前立腺肥大症や前立腺炎などの疾患が考えられます。泌尿器科を受診し、エコー検査なども含めて診てもらうとよいと思います。
夜間に頻尿の傾向がある場合は、前立腺疾患による頻尿の可能性もあります。現在は効果の高い薬剤もありますので、早めに受診することをおすすめします。
また、午後遅めから夕食にかけては塩分を控えめにすると、夜間の尿回数が少なくなるかと思います。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
残尿感がある場合、考えられる原因は大きく分けて、感染症と尿の流出路障害があります。感染症では通常の膀胱炎のほか、淋菌やクラミジアなどの性感染症でも残尿感が出ることがあります。膀胱炎や性感染症では、残尿感以外に排尿時痛や血尿を認めることもあります。
一方、尿の流出路障害では、前立腺肥大症や前立腺がんなどでも残尿感がみられ、尿線が細くなったり、尿の勢いがなくなったり、夜間の排尿回数が増えたりすることがあります。
泌尿器科を受診し、尿検査や、性感染症の可能性があればその検査、エコー検査、前立腺の触診など、必要な検査と治療を受けることをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
記載いただいた情報から考えると、前立腺肥大症が疑われます。尿の出が悪い、残尿感があるといった症状は、前立腺肥大症でみられることがあります。
可能でしたら、一度泌尿器科を受診されることをおすすめします。まずは、お近くの通いやすく受診しやすいクリニックで診てもらうとよいかと思います。
尿が出にくいことや残尿感があるときがあります
1か月ほど前から残尿感というより、尿が漏れているような感覚があります。座っているときや横になっているときに感じることが多く、立っていたり歩いていたりするときは特に気になりません。
痛みはなく、血尿もないと思います。尿の勢いは一定せず、勢いがあるときもあれば、弱いときやなかなか出ないときもあります。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
残尿感があるとのことですので、膀胱炎、前立腺肥大症、前立腺炎、膀胱結石、尿路結石、間質性膀胱炎、膀胱がん、神経因性膀胱など、さまざまな可能性が考えられます。また、骨盤底筋の衰えが原因となっている可能性もあります。
尿意があるのに尿が出にくい場合は、尿路の閉塞や膀胱の機能不全なども考えられるため、尿検査、血液検査、膀胱の超音波検査、膀胱鏡検査などによる原因の確認が必要です。
頻尿は一般的に1日8回以上の排尿を指し、膀胱炎、過活動膀胱、糖尿病、尿路結石、前立腺がんなどが原因となることがあります。過活動膀胱の場合も、腹圧性尿失禁や切迫性尿失禁など、症状によって原因や状態が異なります。
実際に生活に支障があるとのことですので、泌尿器科を受診してきちんと診てもらうことをおすすめします。
尿と便が出ずお腹が張っています
便秘がひどく、水分を摂ってもお腹にたまって尿も出ないように感じ、食事をしていなくてもお腹が張って苦しい状態です。苦しさから食事ができず、アローゼン16袋やプルゼニド20錠を飲むこともあります。
以前、尿が出ないことで病院を受診しましたが、血液検査では異常がなく、「摂った水分が出ないことはない、思い込み」と言われました。便秘については大腸検査を受けましたが、腫瘍はありませんでした。摂食障害と言われて精神科を受診したこともありますが、どこの病院に行っても原因が分からず悩んでいます。
最近はSIBOや腹水の可能性も考えていますが、このような症状を調べてもらえる病院がなく、何科を受診すればよいのか、どのような病院ならきちんと調べてもらえるのか知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科または消化器内科の受診を推奨します。
お聞きした内容のみでの判断となりますが、脾湾曲症候群のように大腸にガスがたまっている可能性のほか、呑気症やストレスなどによる自律神経の乱れからガスがたまりやすくなっている可能性も考えられます。
また、便秘については過敏性腸症候群、大腸ポリープ、大腸癌など、大腸に何らかの問題が隠れている可能性もあります。腸内フローラや腸の動きを整え、適切に排便をコントロールすることが大切で、下剤に頼りすぎない治療が必要です。レントゲン検査で便秘の程度を確認し、必要に応じて大腸カメラ検査などを行うこともあります。
食欲不振、血便、発熱、下腹部の痛みや膨張感、排便痛、10日以上便通がないなどの症状があれば、早めに消化器内科を受診しましょう。また、尿の量が少ないことについては、泌尿器科でも診てもらうことをおすすめします。
最寄りの病院で消化器内科の受診を推奨します。
日本内科学会では、便秘を「3日以上排便がない状態」と定義しています。便秘は、便が作られる過程や排便の仕組みに障害がある「機能性便秘」と、何らかの病気などが原因となる「器質性便秘」に分けられます。
機能性便秘には、大腸の運動が低下して便が硬くなる「弛緩性便秘」、腸管が緊張してコロコロした便になる「痙攣性便秘」、便が直腸に到達しても排便のサインが起こらず便が停滞する「直腸性便秘」があります。
相談者さんの下剤の飲み方は刺激性下剤を大量に使用しているため、これでは十分に排便できないと思います。最近は新しい薬も多くありますので、総合病院の消化器内科、できれば便秘を専門とする医師の診察を受けることをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで消化器内科または内科の受診を推奨します。
一般的な便秘症でよいと思います。下剤を過剰に内服しているため、次第に効果が薄れてきているのだと思います。特にアローゼンやプルゼニドなどの刺激性下剤は、慢性的に内服することで腸が反応しにくくなり、便秘の進行につながることがあります。
最近は依存になりにくい新しい便秘薬もあり、アミティーザ、リンゼス、グーフィスなどがありますので、使用を検討してもよいと思います。
また、規則正しい食生活や運動習慣を整えることも有効です。一度、近所の内科または消化器内科を受診し、むやみに下剤を自己判断で増量するのは避けましょう。下剤は倍飲めばよいというものではありません。
尿が極端に出にくく困っています
尿が極端に出にくく、1日に2Lほどの水分を摂るよう心がけていますが、水分を摂っても尿が少ししか出ず、翌日には2kgほど体重が増えたままです。
これまで毎日350mLのビールを4本ほど飲んでいましたが、お腹が張るため禁酒して2日目です。
それでも、普段どおり食べた分や飲んだ分が、薬を使わないと翌日も体内に残っているように感じています。
最寄りの病院で腎臓内科の受診を推奨します。
尿が出ない状態には、腎臓で尿が作られない場合と、腎臓で尿は作られているものの、膀胱にたまった尿を出せない場合の2通りがあります。
前者を「無尿」、後者を「尿閉」といいます。ラシックスという利尿剤を飲まないと尿が出ないのであれば、無尿の可能性も考えられますので、内科、とくに腎臓内科を受診されてはいかがでしょうか。
最寄りの診療所・クリニックで内科または腎臓内科の受診を推奨します。
通常は、飲水すると、その一部が体内で消費され、残りが腎臓で処理されて尿として体外に排出されます。尿が十分に排出されない場合は、腎臓に問題があることが多く、その場合は下肢にむくみが出てくることがあります。
むくみがないのであれば、水分摂取が十分でない可能性もあります。むくみがみられるようであれば、内科を受診して詳しく調べてもらうことをおすすめします。
肌の色が暗くなり尿が出にくいです状態です
子宮内膜増殖症の手術をしてから4年ほど経ちますが、短期間で体重が13kg増え、むくみや倦怠感がひどくなりました。とくに尿が出にくいことや、肌の色が暗くなったことが気になっています。
何度か減量を試していますが、以前のように体重が減らなくなり、腎臓の機能が低下しているのではないかと心配しています。現在の状態を改善するために、どうすればよいのか知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで腎臓内科または内科の受診を推奨します。
腎臓の機能低下をご心配されているようですが、腎機能については、まず血液検査や尿検査で調べてもらうのがよいと思います。検査で異常がなければ、むくみなどはほかの原因によって生じていると考えられます。
まずは腎臓内科を受診し、検査を受けたうえで対処されるのがよいと思います。
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※本記事は、病院なび医療相談サービス「医療Q&Aなび」に一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容を元に構成しています。回答内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。気になる症状がある場合、突然の悪化・呼吸困難・意識の変化など緊急性が高い場合は、自己判断せず早急に医療機関へご相談ください。
二週間ほど前、朝起きたところ、足の甲から内膝、内太ももあたりに歩くと強い痛みが出ました。前日に履き慣れた少し高めのヒールで買い物をしましたが、就寝時まで症状はありませんでした。現在も足首あたりに少し腫れがあり、赤みや熱感はありません。痛みは足の甲だけになり、軽減していますが、長引いているため受診すべきか気になっています。スニーカーを履くと、腫れている分の違和感があります。
また、以前に比べて排尿しにくく、尿道が圧迫されているような感じがあり、排尿に時間がかかります。1か月ほど前には排尿時に若干の痛みがありましたが、現在はありません。飲水量も変わらず、そのほかに症状はありません。
若干ですが子宮が下がっているような感じもあり、排尿しにくいことと関係があるのか気になっています。足と排尿の症状について受診すべきか、また受診するなら泌尿器科と婦人科のどちらがよいか知りたいです。