数日前からの「足が痛い」原因は？何科を受診するべき？
数日前からの「足が痛い」…原因は？
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- 疼痛
- 足底筋膜炎
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 痛風
- 蜂窩織炎
など
また、「足が痛い」に加えて、1割弱の方が「足首が痛い」「脚が痛い」といった症状を訴えていました。
受診は必要？
医師の回答のうち、約9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。
推奨される診療科
- 整形外科
- 皮膚科
- 内科
など
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
骨嚢腫によるかかとの痛み
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
症状からは踵の骨嚢腫が考えられます。骨の成長や血流障害が関係するとされ、成長とともに自然に消失することもありますが、骨折の原因になる場合もあります。
痛みが強い場合は手術を検討することもあるため、CTやMRIが可能な整形外科で詳しい検査を受け、必要に応じて生検で確定診断を行うことをすすめます。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
疲労骨折など別の病気が隠れている可能性もあるため、スポーツ整形外科で相談するとよいでしょう。
必要に応じてレントゲンやCT、MRI、血液検査、超音波検査などを行い、原因を詳しく調べることをおすすめします。治療方針やスポーツ再開時期については、主治医と相談しながら決めましょう。
平常通り（様子をみる）を推奨します。
単発性骨嚢腫は若年者に多くみられ、踵などの骨に発生しやすい病気です。無症状のまま経過することもありますが、骨が弱くなり病的骨折を起こすことがあります。
症状や病変の状態によって経過観察または手術が検討されますが、成長に伴って自然に改善することもあり、状態が安定していればスポーツも可能です。
虫刺されによる足の激しい痛みと大きな腫れ
キャンプ中に虫に刺されたと思われる後から、両足首から足の甲にかけて赤紫色に大きく腫れました。
最初はかゆみだけでしたが、その後ズキズキとした痛みに変わり、歩けないほどになっています。市販の虫刺され薬と冷却で様子を見ていますが、これまで経験したことのない症状のため病院を受診すべきか悩んでいます。
最寄りの診療所・クリニックで皮膚科の受診を推奨します。
毒性の強い虫に刺された可能性があり、強い炎症によって痛みが出ていると考えられます。皮膚科を早めに受診し、必要に応じて抗ヒスタミン薬やステロイド内服による治療を受けることがすすめられます。
感染を合併している可能性もあり、抗菌薬が必要になることもあるため、早めの受診が望ましいでしょう。
すねの内側に生じている鈍い痛み
左足首に近いすねの内側に、運動やけがの心当たりがないにもかかわらず鈍い痛みがあります。安静時にも違和感が続いており、低用量ピルを服用しているため血栓症ではないかと心配しています。
どのような病気が考えられるのか知りたいです。
平常通り（様子をみる）を推奨します。
血栓症では痛みだけでなく、足のむくみや皮膚の色の変化を伴うことが多いため、痛みだけなら血栓症の可能性は低いと考えられます。
痛みが続く場合は、整形外科で診察を受け、筋肉や骨、腱などに異常がないか確認してもらうことをすすめます。
平常通り（様子をみる）を推奨します。
筋膜や靱帯などの整形外科的な原因が疑われ、血栓症の可能性は低いと思われますが、完全には否定できません。まずは市販の消炎鎮痛薬で様子を見てもよいでしょう。
改善しない場合は整形外科を受診し、必要に応じて精密検査や専門医への紹介を受けることがすすめられます。
常にかかとに走る激痛
立ち仕事や激しい運動をしていないにもかかわらず、かかとに常に痛みがあり、ときどき激痛になります。重心測定では、かかとに体重がかかりやすいと指摘されました。
痛みのため長時間立っていられず、原因や対処法について知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
足底腱膜炎の可能性があります。足底への負担を軽減するため、インソールが有効な場合があります。
整形外科を受診し、診断を受けたうえで適切な治療や生活指導を受けることをすすめます。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
症状からは足底筋膜炎が疑われます。足への負担を軽減するため、可能であればオーダーメイドの靴やインソールの使用をおすすめします。
整形外科で詳しく診察を受けるとよいでしょう。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
足底筋膜炎では土踏まずを支える膜に炎症が起こり、歩き始めや進行すると歩行時にも痛みが出ます。整形外科で診断を受け、適切な治療を続けることが大切です。
改善まで時間がかかることが多いため、焦らず治療を継続するようすすめます。
右アキレス腱の腫れとズキズキした痛み
右アキレス腱の周囲が腫れ、歩けないほどズキズキと痛みます。
以前、健康診断で尿酸値が高いと言われたため痛風ではないかと心配していますが、痛みが強く病院へ行くことも難しい状態です。
自宅でできる対処法があれば知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
関節炎が疑われ、痛風だけでなく細菌感染による炎症の可能性もあります。感染であれば抗菌薬による治療が必要になるため、冷却と安静を保ち、市販の鎮痛薬を使用しましょう。
できるだけ早く整形外科を受診することをすすめます。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
通常、痛風は関節がある部位に生じます。アキレス腱には関節がないため、痛風よりもアキレス腱周囲の腱鞘炎が疑われます。
足首を安静にし、テーピングやサポーターで固定すると症状が和らぐことがあります。整形外科を受診し、詳しい診察を受けることが大切です。
飛行機搭乗後に生じたふくらはぎの肉離れのような痛み
海外出張で長距離飛行機に乗った直後から、ふくらはぎに肉離れのような痛みが出ました。その後反対側の脚にも痛みが移り、さらに息を吸うと胸も少し痛みます。
エコノミークラス症候群ではないか心配ですが、海外で受診すべきか悩んでいます。
最寄りの診療所・クリニックで循環器内科または外科の受診を推奨します。
長時間の飛行機移動後で脚の痛みと胸の症状があることから、エコノミークラス症候群の可能性があります。
命に関わることもあるため、帰国を待たず早めに総合病院を受診し、血管外科や循環器内科で検査を受けることがすすめられます。
最寄りの診療所・クリニックで循環器内科の受診を推奨します。
エコノミークラス症候群が疑われるため、現地で下肢静脈エコー検査を受け、血栓の有無を確認することをすすめます。
帰国後も循環器内科を受診し、必要な検査や治療について相談するとよいでしょう。
足の甲や親指の痛み・しびれによる歩行困難
母について相談です。
2日前から足の甲に強い痛みが出始め、徐々に悪化して体重をかけられず歩行も困難になりました。
外傷や腫れはなく、外反母趾があり以前から親指のしびれもあります。市販の湿布や鎮痛薬では改善せず、休日のため自宅でできる対処法を知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
外反母趾による痛みが原因と考えられます。足底板（インソール）の使用が有効な場合があります。
当日は湿布や鎮痛薬で様子を見て、翌日以降に整形外科を受診してください。保存療法で改善しない場合には、手術を検討することもあります。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
外反母趾用サポーターによる圧迫が原因で、足の腱鞘炎を起こしている可能性があります。サポーターを一時中止し、市販の湿布や保湿剤などで様子を見てください。
改善しない場合や痛みが続く場合は、整形外科で詳しい診察を受けることをすすめます。
右足の甲の剥離骨折による腫れと痛み
登山中に足を滑らせて岩へぶつけ、左足の甲を剥離骨折しました。
現在も腫れと痛みが続いており、自宅でどのように過ごせばよいのか分からず困っています。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
足は細かい骨が多く負担がかかりやすいため、骨折後は痛みが長引くことがあります。患部を心臓より高くして安静にし、冷やし過ぎないよう保冷材などで冷却するとよいでしょう。
症状が落ち着いてきたら、血流改善のため足指を軽く動かす運動もおすすめです。
最寄りの診療所・クリニックで整形外科の受診を推奨します。
剥離骨折では、テーピングや固定を行いながら整形外科で治療を継続することが大切です。
通常は4～5週間程度の固定が必要で、その後はリハビリテーションを行い、足の機能回復を目指すことがすすめられます。
関連記事
※本記事は、病院なび医療相談サービス「医療Q&Aなび」に一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容を元に構成しています。回答内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。気になる症状がある場合、突然の悪化・呼吸困難・意識の変化など緊急性が高い場合は、自己判断せず早急に医療機関へご相談ください。
15歳の息子が、かかとの痛みで整形外科を受診したところ、骨の中に空洞ができる「骨嚢腫」と診断されました。骨折はなく普通に歩けていますが、現時点では経過観察となっています。
今後どのような治療や経過観察が必要なのか、痛みがなくなればスポーツを再開しても問題ないのか知りたいです。