高齢者の1か月以上前からの「膝が痛い」原因は？何科を受診するべき？

急性の関節炎の状態と思われます。関節の中で炎症を起こした結果、関節液が過度に貯留してしまった状態ではないかと考えます。

その原因として考えられることは、

①変形性膝関節症

膝関節内の軟骨の摩耗と滑膜炎により、関節が変形し、慢性的な炎症性の痛みを伴うものをいいます。一般的な関節の痛みはこの状態が多いです。

②鵞足炎（がそくえん）

膝のすねの骨の内側の付け根で炎症が起こって、強い痛みを引き起こすものが鵞足炎と呼ばれています。

膝の曲げ伸ばしで痛みが強まり、階段の下り、下り坂で悪化します。組織も腫れるので、「腫れている」という自覚がある場合もあります。正座はできません。自転車もこぐと痛みが出ます。平地の歩行は問題ない…というのも特徴のひとつです。

できるだけ早めに、整形外科を受診してください。

関節症による炎症が生じているようです。水が溜まっているようですので症状がつらければ受診をお勧めします。

変形性膝関節症、滑膜炎、関節炎、半月板損傷等の可能性があります。まずはレントゲン、血液検査、CT、MRIを検討されてもいいでしょう。

治療方法については投薬、リハビリ、関節内注射等の保存療法、手術療法があります。

半月板損傷の可能性が考えられます。MRI検査のできる病院の整形外科を受診してください。

膝関節痛の可能性が考えられます。ボトックスについては部位や基礎疾患などによっても適応がかわってきます。整形外科で相談されることをおすすめします。

年齢とともに発症する膝関節症などを疑います。この場合、関節軟骨の減少が原因になります。

痛みに対しては、市販のロキソニンなどの消炎鎮痛剤を使ってもいいですが、根本的な治療にはなりません。

いずれにしても受診の必要性は日常生活に支障が出るかどうかで判断してよいですが、他の原因の可能性も含めて、まずは近くの整形外科に受診をおすすめします。

変形性膝関節症による、関節内の炎症と、膝を支える筋肉や靱帯の炎症に、腰からくる神経症状が混じった病態と思われます。

いずれも整形外科が専門領域となりますので、整形外科でのレントゲンやMRIの検査を受けていただいたほうがいいのではないかと思われます。

年齢的には変形性膝関節症が最も疑われます。足が震えるというのは筋力低下またはパーキンソン病などの神経疾患かもしれません。

まずは、整形外科で診てもらうと良いでしょう。

膝関節症などを含めた関節炎のようです。これらが原因の場合、障害部位が骨ではなく軟骨になりレントゲンでは診断できません。この場合は、MRI検査で診断します。

受診の必要性は、日常生活に支障が出るかどうかで判断してよいですが、改善せず経過も長くなっているようなので、整形外科に受診をおすすめします。

膝のMRIは撮影しましたか？レントゲンでは変形性膝関節症など膝の骨の異常はわかりますが、軟骨の異常などはわかりにくいです。

大きな病院の整形外科を受診し、膝軟骨の異常、もしくは腰の異常を調べてもらうべきです。

そこまで調べて異常がなければ偽痛風などの可能性もありますので改めて内科などの受診を検討ください。

半月板損傷のロッキングの可能性があると思いますので、MRI撮影可能な病院、整形外科で相談されてみてください。

半月板の問題なら、手術の適応ありと考えますので、膝の専門外来がよりおすすめです。

MRI撮影可能な整形外科を受診されてみてください。膝関節の変形がどの程度か、半月板損傷以外に痛みの原因がないかどうか、半月板損傷の状況の確認を含めレントゲン以上の情報が得られると思います。

一度脊椎外科のある整形外科でご相談されてみてはいかがでしょうか？

右の変形性膝関節症と、脊柱管狭窄症や坐骨神経痛が考えられます。今一度整形外科を受診してください。