高齢者の「足がだるい」原因は？何科を受診するべき？

歩行距離が長くなっての、痙攣や下肢のだるさの症状なので、受診は整形外科が良いと思います。急に歩くなどの身体活動が多くなって、足底筋膜や、下肢の筋肉の炎症などが出ているかと思います。

また寒くなっていますので、寝てる間の冷え、血行循環がよくないなどで、痙攣が起きやすいかと思います。脚を使うストレッチや、足指の運動、5本指ソックスや、湯たんぽで温めるなどもされて、治療されるとよいと思います。

筋肉・骨格の問題となると、近くの小規模医療機関（医院・クリニック）の整形外科で良いと思います。とりあえずは、筋肉・骨格に変形・炎症が無いかを確認して頂く必要が有ります。

なお、症状に対しては芍薬甘草湯という漢方が効果有りと思います。適応症は「こむらがえり」であり、患者層としても一致していると思います。但し、稀に電解質異常を来しているケースも有ります。念のために、内科にも相談する事をおすすめします。こちらも小規模医療機関（医院・クリニック）で良いです。

様々な症状・病気をお持ちである事は理解しました。その中でも、血糖値が高い（糖尿病疑い）が気になります。

糖尿病が有ると、今後の治療の難易度が大きく上がります。それを踏まえて、内科を中心に、整形外科など他の科と連携して、診断・治療にあたるのが好ましいと判断します。受診は大き目の医療機関（総合病院など）が好ましいです。

まず左足の症状は腰の手術後のようですが、腰から来ている可能性がありそうですね。腰部脊柱管狭窄症などが考えられ、やはり整形外科での相談も必要でしょう。

睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療中なのですね。まだ、しっかり眠れていないでしょうか。無呼吸がありますと、ぐっすり眠るようなお薬は使用しにくいですからね。一度心療内科などでもお薬が使用できないか、相談してみてください。

近くで評判の良い病院を探してみてくださいね。早い診断、治療が、早い改善につながるでしょう。

一番疑うのは頚椎症や頸椎椎間板ヘルニアなどの頚椎疾患、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどの腰椎疾患などの整形外科疾患です。その他に、可能性自体は低いですが関節リウマチなども鑑別です。

一度近所の整形外科を受診すると良いですよ。レントゲンやMRI、血液検査など検討が必要です。

頂いたエピソードからはパーキンソン症候群を疑います。ほかにも腰椎や頸椎の神経圧迫がないか確認する必要があると思います。大きい総合病院でまずは神経内科専門医を受診のうえ適切な診断と処置を受けることをおすすめします。必要に応じて他科を紹介してもらえると思います。

複数の診療科と連携する必要があったり、CTやMRIなど大きい医療設備が必要な場合も考えられるので、大きい病院、総合病院を受診したほうがスムーズかと思います。

すべてが同一の原因ではなさそうです。便秘については運動量の不足や水分不足などはあるかもしれません。一度消化器内科で相談してみてください。

下半身の運動障害、手のこわばりなどについては、まずは整形外科でMRI撮影など含めた再評価をしてもらいましょう。脊椎病変の有無は確認すべきかと思います。

痛みやしびれの症状から、腰椎の高さでヘルニアや脊柱管狭窄症によって神経が圧迫を受けていることが考えれらます。また間欠性跛行という症状がぴったり合うと思います。背骨の手術をしている比較的大き目の病院の脳神経外科専門医か整形外科専門医を受診して脊髄神経のMRIを撮るなどして評価してもらうと安心かと思います。

なかには手術が必要な場合もありますが、リリカなど神経痛の内服薬やブロック注射などで軽快するならこれで経過観察でもよいでしょう。上記の脳神経外科専門医以外にもペインクリニック専門医を受診してほかの選択肢を尋ねてみることもよい一手かと思います。

腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛などの可能性はあると思います。特定の医療機関はお教えできないことになっていますが、まず整形外科受診し、MRIなどの検査をうけられることをおすすめします。

詳細な画像検査は、寝た状態の位置でのものですので、立位になった時、座位の時の骨盤腔内の臓器の位置関係について、わからないのかと思います。下垂胃、座位で、下腹部の圧迫されることでの、ガスの停滞などもあると思います。

消化器内科のクリニックなどで、担当医に立った姿勢や座った姿勢でのエコー検査をおすすめします。歩行異常や手足の震えについては、神経内科でパーキンソン病なども考えていると思います。消化器内科と神経内科で治療をされるとよいと思います。

座位で増悪し、立位で軽減するという症状は、椎間板内圧の変化が関与していると考えます。

また同じ姿勢を長時間続けたり、急激に圧力が加わることにより椎間板内圧が上昇し、腰痛を引き起こします。高齢で、骨粗しょう症などでそもそも前屈位になっていたり、椎体がつぶれたりすると直接、圧が椎間板にかかり痛みが出ているのではないでしょうか。

痛みの増悪を避ける姿勢（すでにしている）と痛みの緩和が重要となります。まず、現在診てもらっている神経内科の先生とよく相談し、ペインクリニック受診の妥当性を相談ください。