昨日今日からの「痰が出る・からむ」原因は？何科を受診するべき？

まず結論から申し上げますと、ピンク色の痰は、少量の出血が混じった痰だと考えます。

そもそも痰は、咽頭や気管支からの分泌物ですが、鼻からのどの方に落ちてきたものも含まれます。鼻や咽頭が小さな傷で出血し、それと混ざりピンク色の痰になることもあります。

普段のお仕事はとても忙しいとお見受けしますし、いろいろなことで不安も強くなっているように思います。ピンク色の痰がその後出なくなるなら、自宅で様子をみても大丈夫かと思いますが、何度も続くなら近隣の耳鼻咽喉科クリニックを受診して、喉を診てもらうことをおすすめします。

ピンクの痰だと、出血が混じっているようにおもいます。気管支炎が原因の可能性があるようにおもいます。まずは様子をみて、症状が続くようなら内科で診察をうけるとよいとおもいます。

今回の症状で危惧すべきことは、突発性難聴などの感音性難聴が隠れている可能性です。昨夜の耳の閉塞感が現在改善しているのであれば、休日診療所や救急病院では、上記の病気の鑑別ができない為、このまま自宅で様子を見てもよいかと思います。耳のつまり感の症状が改善しているため、突発性難聴などの危険性は少ないです。

2日前に耳鼻咽喉科クリニックを受診して、喉が腫れていると診断されて処方を受けているのであれば、おそらくその症状に伴う時間狭窄症状がでて、耳のつまり感につながったものと推測します。

改善傾向であれば、そのまま今の処方された薬を継続するのがよいでしょう。

上気道炎様の症状があったエピソードからは、滲出性中耳炎を疑います。上気道の炎症が耳管という管を通じて中耳に波及し炎症を起こして中耳炎を来したと思われます。

現在は一時的に軽快しているものと推察され、耳閉感は大変不快なものと思いますが、緊急性はありません。連休明けに耳鼻科専門医のクリニックの受診で大丈夫かと思います。

症状からは、扁桃炎・喉頭蓋炎・扁桃周囲膿瘍といった疾患を疑います。まずは、近くの小規模医療機関（医院・クリニック・診療所）の耳鼻咽喉科を受診することをおすすめします。

診断がつけば、適切な治療を受けられます。なお、喉頭蓋炎は緊急を要する病態につき、息苦しさが急に強まっている場合は、命に関わる状況といった判断になるので救急車を呼んででも病院（大きめの医療機関）の救急科を受診してください。

急性咽頭炎・急性咽頭喉頭炎という病気が想定されます。急性咽頭炎はウィルスや細菌などにより、咽頭部の炎症が起き、喉頭や声帯も炎症に侵されると、声も出にくくなります（急性咽頭喉頭炎）。そして感染領域が気管支までおよぶと急性気管支炎となり、さらにひどくなると肺炎を起こします。

また、喉頭にある喉頭蓋が腫れると急性喉頭蓋炎と呼ばれ、呼吸困難、唾液などの飲み込み不良、くぐもり声などがあらわれ、最悪の場合は窒息を起こします。

痰に血液が混じるのは、咽頭～喉頭部分の炎症と咳込みなどにより粘膜が傷つき出血をしている可能性も考えられます。医療機関を早めに受診することをおすすめいたします。症状がひどければ即刻受診が必要です。

足に力が入らない場合、① 脳卒中、② 重症筋無力症、③ 多発性筋炎、④ ギラン･バレー症候群、⑤ 末梢神経障害などが考えられます。

足に力が入らないという症状に加えて、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、視覚障害（視野が狭くなる等）、手足のしびれや麻痺、呂律が回らない、意識が朦朧とするといった症状が出現している場合には、早急の救急または当番病院を受診してください。

痰というのは、気管支から分泌される粘液で、健康な人でも少量が常に分泌されています。

緑色の痰の症状以外に、鼻詰まり、息苦しさがおありの場合は、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、副鼻腔炎、気管支拡張症、肺結核などの可能性、痰に茶色いものが混じっている場合や、色がピンク色の場合は、血が混じっている可能性が考えられます。

血痰となりますと、気管支拡張症、肺結核、肺がん、肺梗塞、肺真菌症、肺水腫などの疾患が考えられます。念のために、呼吸器内科か耳鼻咽喉科にて診てもらわれたほうがいいかと思われます。

受診までは飲酒、刺激のある食べ物、脂肪分の多い食べ物などは少し控え、消化のよい食べ物に変えてください。

原因として考えられるのは、両耳の鼓膜の奥に存在する三半規管の異常、あるいは前庭神経の異常です。

考えられる病名は、メニエール病、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎などの可能性が疑われますが、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血などによる可能性もあり得ます。

適切な治療（内服、注射、手術、経過観察）を選択することが重要だと思います。受診すべき診療科は、すでに受診された耳鼻咽喉科とは別の耳鼻咽喉科を受診すべきだと思います。

めまいが酷いというご相談ですね。めまいが、ぐるぐる回るようなものであれば、耳鼻咽喉科を、ふわふわと浮遊するようなめまいであれば、内科、神経内科などを受診されることをおすすめいたします。

また痰の詰まりや耳の違和感などもあるということですので、耳鼻咽喉科を受診されることをおすすめいたします。

なお、あなたのように喉、めまい、耳の違和感などの症状が関連性を持って悪化してきているという事だと考えると、それらは恐らく自律神経失調の症状ではないかと想像します。

自律神経を含む神経疾患も考慮する必要があります。これらの診断には時間を要するのが普通です。いずれにしても、神経内科を受診されることをおすすめいたします。

現時点で考えられる病状としては、感冒（かぜ）に伴う咽頭炎等の上気道炎を第一に疑います。相談者様におかれましては、この週末は市販薬で対応していただき、来週月曜日になっても体調が優れないようでしたら、最寄りの耳鼻咽喉科を受診なさって、検査や処方をお受けになってもよいと思います。

ご相談の症状からは、軽度の上気道炎か咽頭炎による症状ではないかと思われます。インフルエンザは、現時点では考えにくいと思います。

現状では自宅での経過観察が最善かと思いますが、症状が悪化する様なら、近くの内科か耳鼻咽喉科の医療機関に電話で受診の相談をしてみてはいかがでしょうか。