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気胸 - 病院・医院・薬局情報

気胸とは、肺から空気が漏れて、肺を包む胸膜(肋膜)腔の中に空気が溜まることにより、肺がその空気に押されて小さくなる病気です。

気胸の分類

気胸は発症の原因によって、主に特発性自然気胸、続発性自然気胸、外傷性気胸、月経随伴性気胸の4つに大別できます。

◆ 特発性自然気胸
10代後半~30代に多く、やせて胸の薄い男性に多く発生します。明らかな理由や原因もなく、突然症状があらわれるのが特徴です。
◆ 続発性自然気胸
肺気腫や肺がんなどの肺に関わる病気が原因で発症します。高齢者に多くみられる疾患です。
◆ 外傷性気胸
交通事故や転落事故などの外傷が原因で起こります。
主な要因として「肋骨が折れて肺に刺さる」「鋭利なもので胸を刺される」「胸部の圧迫骨折」「暴行により肺が損傷を受ける」などがあります。
また、針治療や病院で針をさすような検査を受けたことが原因で起きてしまうこともあり、この場合は医原性気胸とも呼ばれています。
◆ 月経随伴性気胸
子宮内膜症が原因で発症する気胸です。
子宮内膜症が横隔膜に広がる、または、肺自体に子宮内膜症があらわれてしまうことで、肺に穴をあけてしまうことにより起こります。

どんな症状? - よくみられるのは「胸痛」と「息苦しさ」

最も多い症状は、「突然の胸の痛み」と「息を吸っても吸った感じがせずに、呼吸が苦しいような状態」があらわれます。

その他の症状として、

  • 背中の肩甲骨部分に痛みを感じる
  • 顔色が悪い
  • 肩や鎖骨の周辺に違和感
  • 「コンコン」と乾いた咳をする

などがあげられます。

ほとんどの場合、肺表面の穴からの空気の漏れがある程度の量になると空気の漏れは止まりますが、稀に空気が漏れ続けることがあり、胸膜腔の空気がどんどん増えて心臓や肺を強く圧迫します。

これを緊張性気胸といいますが、この状態になると

  • 高度の呼吸困難
  • チアノーゼ
  • ショック症状
  • 頻脈

などの症状があらわれます。

緊張性気胸の症状がみられたら、早急に受診して治療をおこなう必要があります。

気胸の治療方法

気胸の重症度により治療法が異なるため、どの程度肺が縮んでいるかを確認し、重症度を判断します。

軽度気胸
肺の一番上の部分が鎖骨の高さよりも上にある状態

中等度気胸
軽度と高度の中間程度

高度気胸
肺が完全にしぼんでしまっている、あるいはそれに近い状態

緊張性気胸
高度気胸がさらに悪化している状態

◆ 軽度気胸の治療法

肺表面にあいた穴が小さく軽度の気胸であれば、安静にして自然治癒する事を待ちます。漏れていた空気は、軽度であれば自然に血液の中に溶けて無くなっていきます。通常、1~2週間程度で治ります。
しかし、体力の低下した高齢者などの場合、軽度の気胸でも呼吸困難などの症状が出ることがあり、その場合は入院して空気を抜く治療を行います。

◆ 中等度、高度気胸の治療法

- 胸腔ドレナージ

基本的な治療法として、胸膜腔に溜まった空気を抜く「胸腔ドレナージ」を行います。脇から胸膜腔に針を入れ、胸膜腔内の空気を抜き、肺が膨らみやすくさせるという治療方法です。
この治療方法は何度も再発しやすいというデメリットがあり、再発を繰り返す場合には、手術が検討されます。

- 胸腔鏡手術

下記の場合には手術を検討します。

  • 自然気胸を何度も繰り返す
  • 胸腔ドレナージを行っても改善が見られない
  • 左右両側の気胸の場合

など

胸腔鏡下手術または開胸手術で、肺の病変部を切除した後、液体や空気を外に出すため胸腔ドレナージを行います。

◆ 緊張性気胸の治療法

緊張性気胸と診断された場合には、早急に胸腔ドレナージを行う必要があります。胸腔ドレナージが間に合わない場合には、胸に注射針を挿して緊急的に空気を抜く応急処置が行われます。
緊急処置を行うことで胸腔内の空気が排出され症状が安定した後、高度気胸と同じ治療が行われます。

自然気胸は再発のリスクが高い疾患

自然気胸は安静や胸腔ドレナージの保存的治療で治癒しても、約40%が再発してしまうという報告があります。
再発防止に絶対的な方法はありませんが、下記のことに気をつけてできるだけ再発しないよう努めましょう。

  • 過度な運動を避ける
  • 気圧の変化が激しいことを避ける(飛行機に乗る、スキューバダイビングをするなど)
  • 禁煙する
  • 規則正しい生活習慣を意識する

など

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掲載内容は事前に必ず医療機関に直接ご確認ください。
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医療法人社団 絆永会 兵頭内科眼科・ハートクリニック 塚口駅

内科, 眼科, 循環器内科, リハビリテーション科
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医療法人社団慈江会 住吉内科消化器内科クリニック 住吉駅

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あべ胃腸内視鏡・内科

内科, 胃腸内科, 内視鏡内科, 消化器内科
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川野内科クリニック 西宮駅

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医療法人社団がじゅまるの樹 片倉胃腸科内科医院 黒松駅

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田川クリニック 瀬谷駅

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医療法人さくら会 さくら医院 鳴子北駅

消化器内科, 胃腸内科, 内視鏡内科, 外科, 内科, 心療内科
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みつだ内科クリニック 南草津駅

内科, 消化器内科, 胃腸科, 内視鏡内科, アレルギー科
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船橋駅前内科クリニック 船橋駅

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杉本内科 府中駅

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尾張旭にいのみ内科消化器内科クリニック 旭前駅

内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 肝臓内科, 肛門内科
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休診日: 日、祝、第1・3・5土曜
備考: ※日曜日に不定期ですが月に1度胃カメラ・大腸カメラの内視鏡検査のみの日を設けています。日時はHP等でご確認ください。...(続きを読む)
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当院では内科・消化器の病気を専門としてい...(続きを読む)

そえじま内科クリニック

内科, 消化器内科, 呼吸器内科, 循環器内科, 胃腸内科, 内視鏡内科, 糖尿病内科, アレルギー科, 肝臓内科, 膵臓内科
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092-411-4321
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備考: 胃カメラ・大腸カメラをご希望の方は「初診受付」から受付が出来ます。一般の診療の方はこのサービスをご利用になれません。...(続きを読む)
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青野クリニック 摩耶駅

内科, 消化器内科, 緩和ケア内科
参考情報: 便秘/排便障害, 日帰り大腸ポリープ切除, 肥満, 高血圧, 漢方, 肝疾患, ...
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備考: 【2018年10月1日開院】 ■検査(要予約) (月火水金土) 8:30~9:30、13:30~16:30 (木) 8:30~9:30 ■緩和ケア内科専門外来(要予約) (金) 13:30~16:30 ■訪問診療も行っております。...(続きを読む)
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私はこれまで大阪警察病院に5年間、大阪大...(続きを読む)
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皆さん、初めまして。院長の青野 悟志と申...(続きを読む)

医療法人社団 テイ医院

外科, 消化器内科, 内科, リハビリテーション科
参考情報: 便秘/排便障害, 日帰り大腸ポリープ切除, 理学療法/理学診療, 肥満, 高血圧, 肝疾患, ...
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京都府京都市左京区浄土寺下南田町3-5 [地図]
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休診日: 木、日、祝
備考: ・胃カメラ(月火水金土)午前、(月水金)午後 ・大腸カメラ(月火水金土)12時30分...(続きを読む)
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施設・設備の特徴
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医療法人慈生会 梶ヶ谷クリニック 梶が谷駅

内科, 小児科, 外科, 肛門内科, 肛門外科, 消化器内科, 消化器外科, 胃腸内科, 内視鏡内科
参考情報: 便秘/排便障害, 痔, 切らない痔の治療, 高血圧, 肝疾患, 喘息, ...
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病院なびが先生にインタビューしました
こちらのクリニックの特長をお聞かせください。
当院は、2015年に先代院長の父から受け継ぎ、リニューアルしました。以来、地域の方々が体調面で困った…
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神奈川県川崎市高津区末長163-1 [地図]
044-877-0608
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備考: 検査専用HP http://www.kajigaya-colonoscopy.com/ 水曜診療開始しています。(水曜は肛門診療を行っていませんのでご注意ください。また、水曜の小児科は3歳以上のみ診察可能で、乳児を含む小児の予防接種は実施できます。) ※コロナワクチンに関しては初診受付のボタンからは受付ができませんので詳細はクリニックホームページをご覧ください。...(続きを読む)
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【健院長】私は、卒業した東京慈恵会医科大...(続きを読む)
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【健院長】私は大腸・肛門の病気に特に力を...(続きを読む)
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【健院長】私には、大腸がんや胃がんで亡く...(続きを読む)
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