ふらふら揺れるようなめまいがする…吐き気や倦怠感も…　原因は？受診はするべき？

症状からは、すぐに受診をされたほうがいいかと思います。そして今飲んでいる内服薬などがあれば医師に伝えましょう。そして、血液検査や内視鏡検査など必要と思われる検査を受けていただくことをおすすめします。

また、慢性頭痛の中には、鎮痛薬の飲み過ぎや慢性的な使用で悪化するものもあります。そして、その鎮痛剤によって胃腸に痛みを感じるなどの影響が出ることもよくあります。

現在のところ、緊急性が高いわけではなさそうなので、医療機関の診療時間内に受診をして（症状がつらい場合には、救急外来・休日診療所の受診の検討も必要ですが）、検査を受けることを推奨します。

決め手となるような症状がない（つまり、どんな病気でも当てはまるような症状ばかり）ので、具体的な病名を特定するのは非常に困難です。こういった症状こそ、「血液検査・心電図・胸部レントゲン写真など」の詳しい検査を行い、病名特定につなげる必要があります。病名が特定されることで必要な治療を受けられ、症状改善につながると考えます。

内容を拝見する限り「めまい」を主訴にするような話かと思います。おそらくは起立性低血圧と考えられますが、「めまい」を主訴とする場合、必ず血液検査・胸部レントゲン写真・心電図を確認する必要があります。検査で問題なければ起立性低血圧でよいと思いますが、もし貧血を有している場合には、その原因の確認・治療が必要となります。

冷汗やめまいなどの症状は、脳循環不全（脳に行く血液量または血圧の低下）が原因のように思われます。長時間立っているとき、電車に乗っているときに症状が出るというのも合致します。貧血や低血圧症、迷走神経反射性失神、不整脈、自律神経失調など多くの原因が考えられます。血液検査、心電図検査など基本的な検査を受け、診断を進めていくことがよいでしょう。

平衡機能の検査や聴力検査などが検討されます。抗めまい薬の定期内服も有効かもしれません。また、頭痛に対しては鎮痛薬の処方も検討してくれると思います。症状が強いときは安静にするように意識しましょう。

ふらつきが出現して、並行して吐き気が出現していることから、耳由来のめまい症かもしれません。特に頭位変換性めまい症でしょうか。

耳の奥にある耳石という器官が身体のバランスを司っているのですが、これに異常が出るとめまいの症状が出ます。特に回るようなめまいが特徴であり、頭を持ち上げたとき、左右を見たときなどにめまいが誘発される特徴があります。

また、めまいは非常に強いときもあり、まったく起き上がれないほどということもあります。10歳代から高齢者まで、幅広い年齢におきて、一度出現すると時々くり返すことも多いです。起床時に多い傾向もあります。

頭痛については、このめまい症状により誘発された片頭痛やストレスに伴う緊張型頭痛かもしれません。これはあくまで二次的に出現したもので、治療の対象はふらつき、めまいでよいと思います。

頭部CT検査を受けられるところがよいと考えます。

どういったふらつき（めまい）なのかが、診断をしていくうえで大きなポイントとなると思います。

めまいには回転性のめまいと、非回転性のものとがあり、回転性のものは内耳などの不調で起こるものが多く、頻度が高いものとして良性発作性頭位変換性めまいがあり、耳鳴りをともなうメニエール病も有名です。頻度は低いですが脳の病気で起きるものあります。非回転性のものでは、起立性低血圧症や貧血、ある種の不整脈など、さまざまなことが原因で起こります。

いただいた内容の症状から考えると、広い意味でのめまいに分類されると思います。めまいは聴力と密接な関係があるため、主な診療科は耳鼻いんこう科になります。

また、疲れや日常生活環境の変化によって起こっているとも考えられます。こちらの原因を取り除くことができるなら、それも効果的かと思います。

自律神経症状が強いように思われます。体位変換時に一瞬の回転性めまいがあり、そのあとふらつきが長期に続く場合、起立性調節障害などを疑います。朝方やストレス、寝不足などが影響すると、症状があらわれるようです。

ひとまず、現在処方されている薬をのみながら、健康的な生活や規則正しい睡眠をとれるようにして、しばらく様子をみてはいかがでしょうか。そのように過ごしてもなかなか治らなければ、自律神経検査を考慮されてはいかがでしょうか。