昨日今日からの「首のこり」原因は？何科を受診するべき？

発症が急であることから、飛蚊症が考えられますが、かすみの原因として急性の虹彩炎や眼圧の上昇なども考えられるため、これらの検査も必要です。視力や眼圧、目の前半部に異常がなければ、眼底の検査を受ける必要があります。


飛蚊症の原因には、生理的な硝子体のにごりのほか、網膜裂孔、網膜剥離、眼底出血などがあります。これらを調べるため、瞳孔を開く目薬を使用して詳しい検査を行うことがあります。検査後は瞳孔が元に戻るまで個人差はありますが半日ほどかかるため、受診の際は車の運転を控え、公共交通機関を利用することをおすすめします。

検査には1時間ほどかかることもありますので、時間に余裕を持って受診するとよいでしょう。

うかがった内容から、いわゆる飛蚊症の可能性が考えられます。生理的なもので心配のない場合もありますが、病気の前兆として現れることもあります。症状だけでは判断できないため、一度眼科を受診して診てもらうことをおすすめします。

急に飛蚊症があられていることから、眼底出血や網膜剥離などの可能性も考えられます。早めに眼科を受診し、眼底検査を受けることをおすすめします。

食欲があるのであれば、嘔気や嘔吐はなさそうですので、まずは様子をみてよいと思います。痛みがつらいようであれば、市販の解熱鎮痛剤を使用して様子をみてもよいでしょう。痛みが続いたり悪化したりする場合は、脳神経内科、もしくは脳神経外科の受診を検討してください。

頭痛の原因はさまざまで、脳神経外科領域だけでなく、耳鼻いんこう科領域の原因によることもあります。

まずは幅広く診てもらうことがよいと思いますので、ご心配であれば内科クリニックを受診されることをおすすめします。

鼻水、咽頭痛、頭痛などの症状があるとのことですので、耳鼻いんこう科あるいは内科を受診して診てもらうほうがよいでしょう。

鼻水や鼻詰まり、頭痛があることから、副鼻腔炎の可能性が高いと思われますので、耳鼻咽喉科を受診しておくとよいでしょう。慢性化すると中耳炎を合併したり、手術が必要になったりすることもあります。

また、首のこりもあるとのことですので、そこからくる緊張型頭痛の可能性もあります。筋肉の緊張を和らげる薬を使用したり、温めのお風呂にゆっくり入ったりすることで、効果がある場合もあります。

市販のロキソニンやイブなどを使用してもよいでしょうが、月に10日以上連用すると薬剤誘発性頭痛を起こしやすくなるため、注意してください。

記載されている症状や状況から推察すると、これらの症状は精神的な不調が影響している可能性が高いと思われます。考えられる病名としては、うつ病あるいはうつ状態、適応障害、パニック障害などの精神科疾患に伴う身体表現性障害の可能性が考えられます。

受診する診療科については、まずはめまいの専門科である耳鼻いんこう科を受診し、特に異常がない場合には、精神科あるいは心療内科を受診されることをおすすめします。

一般的に、ぐるぐるするようなめまいであれば、内耳性のめまいの可能性が高いと考えられます。頭の位置を変えると症状が強くなる場合は、良性発作性頭位めまい症の可能性があり、「めまい体操」などを試してみてもよいでしょう。

一方、ふわふわするようなめまいであれば、脳神経系の症状の可能性もありますので、MRI検査などを含めて神経内科で診てもらうことをおすすめします。急に発症した場合は、早めに受診したほうがよいでしょう。

また、首を動かすと症状が強くなる場合は、頸性めまいの可能性もあり、脳神経外科や整形外科で相談するとよいと思います。肩こりや頭痛は緊張型頭痛などによる可能性もあり、めまいを伴うこともありますので、神経内科で併せて確認してもらうとよいでしょう。

慢性的な寝不足によって、ご本人が感じている症状が生じることはあると思います。まずは慢性的な寝不足を解消することが大切ですので、心療内科や睡眠外来を受診することをおすすめします。

記載いただいた症状からは、不安神経症などに起因する身体症状と思われますが、重篤な疾患が隠れている可能性も否定できません。

すすめられているように、心療内科や総合内科を受診するのがよいでしょう。

寝不足も不安から生じていると考えると、現在の身体症状は寝不足が原因ともいえます。いずれにせよ、一度病院を受診してみることをおすすめします。

目の症状というより頭痛が主な症状で、広範囲に症状があることから、片頭痛のような重度の頭痛や、頚椎症による筋緊張の亢進などが考えられます。脳や頚椎について、それぞれ精査を受けたほうがよいでしょう。

受診先としては、神経内科または脳神経外科、整形外科が適しています。経過観察や受診の先送りをすると症状が悪化することも考えられますので、原因が分からず不安を感じている場合も、なるべく早めに受診されることをおすすめします。

お話の症状からは、偏頭痛などが考えられるでしょう。まずは脳神経内科や脳神経外科を受診することをおすすめします。

頭部MRIやMRAなどの検査を受けるとよいでしょう。お近くで評判のよい病院を探して受診してみてください。