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乾癬の相談ができる医療機関 - 病院・医院・薬局情報



乾癬とは

乾癬は慢性的な皮膚の病気です。症状によっていくつかの種類に分類されますが、そのひとつである尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん)が乾癬全体の9割を占めるため、一般的に乾癬というと尋常性乾癬のことをいいます。

以前は、稀な病気でしたが、現在、日本の乾癬患者数は40~50万人と推定されていて、珍しい疾患ではなくなりました。これは、食生活の欧米化、ストレスの増加など様々な環境要因が原因と考えられています。

乾癬の症状は?

乾癬の特徴的な症状は

  1. 皮膚が赤くなって盛り上がる紅斑(こうはん)
  2. 紅斑の表面が銀白色の細かいかさぶたでおおわれる鱗屑(りんせつ)
  3. 鱗屑がフケのようにボロボロとはがれ落ちる落屑(らくせつ)

があげられます。

刺激を受けやすい、頭部、肘、膝、腰、おしりなどにできることが多く、約半数の人が痒みを伴い、中には我慢できないほど強い痒みが生じる人もいます。
症状が進むと、皮疹の数が増えて、その皮疹が一緒になって全身に及ぶこともあります(乾癬性紅皮症)。
また、爪の変形(患者さんの約2割)がみられたり、関節炎(関節症性乾癬)を伴うこともあります。

乾癬の原因は? - 遺伝的体質+環境因子

現在のところ、原因は完全には解明されていませんが、遺伝的に乾癬になりやすい体質があることはわかっています。欧米では、親が乾癬の場合、子どもが発症するのは20~40%といわれています。

ただし、日本では4~5%と欧米に比べて低く、乾癬発症は環境因子によって左右される傾向が大きいと推測できます。
つまり、遺伝的体質に、さまざまな要因(生活習慣や食生活、ストレス、喫煙、外傷などの外的因子と肥満や糖尿病、脂質異常症などの内的因子)が加わることによって発症すると考えられています。

乾癬の治療法 - 乾癬は治るの?

残念ながら、現在、乾癬を根本的に治す治療法は見つかっていません。

ただし、適切な治療を続けることで、症状をコントロールすることは可能です。症状を和らげたり、良い状態を保つためにも、根気よく治療を続けることが大切です。

主な乾癬の治療法は4種類

治療方法は大きく分けて4種類あります。
一般的には外用療法が中心で、外用療法が改善しない場合やライフスタイルなどに合わせて、他の療法を組み合わせたりして治療を進めていきます。

◆塗り薬による外用療法-乾癬治療の基本

症状や効果に合わせて、ステロイド外用薬やビタミンD3外用薬を単独、あるいは組み合わせて使用します。

  • ビタミンD3外用薬・・・乾癬は、表皮細胞が異常な速さで増殖しているが、これを抑える働きをする
  • ステロイド外用薬・・・炎症を抑える作用がある

◆光線(紫外線)療法-医療用の紫外線をあてる治療法

外用薬だけでは良くならないときや、発疹の面積が広くなったときには光線療法が用いられます。

  • ナローバンドUVB療法・・・近年、一般的になってきた方法で、UVBに含まれる有害な波長を取り除き、治療効果が高い波長のみを使う療法
  • PUVA療法・・・光に対する感受性を高める薬剤を内服または外用してからUVA(長波長紫外線)を照射する療法

◆飲み薬による内服療法-乾癬の症状が比較的重いときに用いられる

副作用が起きないように、定期的な検査が必要です。

  • ビタミンA誘導体・・・皮膚細胞の異常な増殖を抑える
  • 免疫抑制薬・・・免疫の働きを抑える
  • PDE4阻害薬・・・炎症を抑える

◆生物学的製剤による治療(注射または点滴)

生物が作り出すタンパク質をもとに作られた生物学的製剤は、体の免疫機能などに関わる物質である「サイトカイン」の働きを弱める薬です。病変部位に大量に出ている炎症にかかわる物質を抑制する働きがあります。
上記の治療では、効果がみられなかった人にも効果を発揮することが期待されています。

<デメリットとして>

  • すべての患者さんに効果があるわけではない
  • 感染症などの副作用がでることもあり、長期的投与については不明な点がある

    ことがあげられます。

乾癬はうつるの?うつりません!

乾癬は人にうつることは絶対にありません!

しかし、「乾癬」という名前や皮疹の形状から、乾癬はうつると勘違いしている人が少なくありません。

乾癬の患者さんは、皮疹を見られたり、うつると勘違いされて、社会的生活に困難を感じている人が多いのが現状です。
乾癬は、皮疹に触れても、温泉やプールに一緒に入っても、うつることはありません。

家族や周囲の人が、「乾癬はうつらないこと」「根治治療法がないため、何度も繰り返しあらわれる皮膚疾患で悩んでいること」など、乾癬について正確な知識をもつことはとても大切です。

乾癬と上手に付き合うために・・・

日常生活で注意する主なポイント

◆皮膚への刺激を避ける
衣服の摩擦や皮疹を引っ掻くことで悪化します。衣服は肌がこすれないように、ゆったりとしたものを着用するようにしましょう。また、痒みが強いときには、医師に痒みを抑える薬を処方してもらい、できるだけ掻かないないようにすることが大切です。

◆バランスの良い食生活
肉類や脂肪分の多い食事は乾癬を悪化させる要因になるといわれています。また香辛料などの刺激物や酒類は痒みを誘発することがあります。
栄養バランスのよい食事を心掛け、お酒や香辛料はほどほどに、できれば避けたほうがよいでしょう。

◆皮膚の乾燥を防ぐ
皮膚の乾燥は、乾癬の症状を悪化させます。特に、乾燥しやすく日光にあたる機会が少ない冬には症状が悪化します。加湿器や保湿薬を利用して、肌が乾燥しないように努めましょう。

◆入浴は毎日行う
皮膚を清潔に保つ点、皮膚の保湿の点で入浴は推奨できます。からだを洗うときには、ナイロンタオルは避けて、木綿のタオルか手でやさしくなでるように洗いましょう。
入浴後はすぐに外用薬を塗ると効果的です。

◆感染症に注意
風邪や扁桃腺炎などの感染症にかかると、乾癬の症状が悪化することがあります。日ごろから、丁寧な手洗い・うがいを徹底しましょう。

◆適度な日光浴
紫外線を浴びることで症状が改善することが期待されます。ただし、急激な日焼けや発汗で発疹やかゆみが悪化する場合があるので注意しましょう。

◆ストレスをためない
仕事や対人関係の悩みなど、さまざまなストレスが発症・悪化の引き金となります。夢中になれる趣味を持ったり、適度な運動で気分転換を図ることなどストレスをためないように努めましょう。

乾癬は、良くなったり、悪くなったりを繰り返す経過の長い慢性の皮膚疾患です。
根気よく治療を続けることはもちろん、日常生活では、生活習慣を見直したり、悪化要因を排除して、良い状態を保ち、少しでも快適に過ごせるようにすることが大切です。

関連項目
皮膚科

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...(続きを表示)きる皮膚のかかりつけ医として、日々皮膚疾患でお悩みの方の診療をしています。
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日本皮膚科学会認定皮膚科専門医として、一般皮膚科から美容皮膚科まで一貫してお肌のケアをしていきますので、お肌のことなら何でもお気軽にご相談ください。
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地域の皆様に愛されるクリニックになれるよう精一杯努力していきますので、どうぞよろしくお願いいたします。
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当院は皮膚科一般診療のほか、いぼ、あざ、しみ、赤ら顔、難治性にきび、しわ、脱毛等の肌のお悩みについて治療を行っております。
皮膚科専門医としての医療経験を活かし、美容的な視点からも診断を行います。
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巻き爪(本来の名前は陥入爪) どこの皮膚科にと迷っている内に 子ども2人が大変な状態に それぞれ症状の違いはあるけど 先... 続きを読む
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Memo あい皮ふ科アレルギー科院長の池澤善郎です。
このたび、平成26年8月1日に京急金沢八景駅前に「あい皮ふ科アレルギー科」を開院させて頂くことになりました。
わたくしはこれまで横浜市立大学附属病院にて31年、同附属浦舟病院(現在の市民総合医療センター)にて8年
...(続きを表示)、国際医療福祉大学熱海病院にて3年、合わせて42年に亘り、皮膚科・アレルギー科の診療とその研究に携わって参りました。
これからは微力ながらその経験を活かし、地域の皆様に信頼される、質の高い、心の通った、温かい皮膚科・アレルギー科の診療を目指していきたいと考えております。どうぞお気軽にご相談ください。
幼少期よりアトピーで入院した事もある位ひどかったです。 色々な病院に行きましたが、どれも薬があわないのか一時的にしか治り... 続きを読む
皮膚科
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巻き爪矯正方法「ツメフラ法」
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とても丁寧に、みていただけて安心です。他の皮膚科さんにかかった時に、薬についての説明などがあまりなかったのですが、泉皮膚... 続きを読む
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相模鉄道線星川駅徒歩3分保土ヶ谷区役所前にある皮膚科として昭和55年より微力ながら皮膚科診療に携わってまいりました。
地域の皆様に信頼される、質の高い、心温かい皮膚科診療を目指していきたいと考えてお
...(続きを表示)ります。
どうぞお気軽にご相談ください。
相鉄線星川駅から、徒歩5分という近さで、区役所の側にあるため、初めて来る人にも分かりやすい立地の良さが大きなポイントです... 続きを読む
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神奈川県海老名市、相鉄線さがみ野駅北口より徒歩1分にあります「さがみ野皮膚科」です。 年齢・男女を問わず、皮膚の症状
...(続きを表示)に幅広く対応いたしますので、お気軽にご相談ください。地域にお住まいの方やご勤務の方をはじめ、多くの皆様に信頼される「皮膚のかかりつけ医」を目指し努力してまいります。 当院は待ち時間短縮のため予約優先制を採用しています。お電話またはインターネットでのご予約をご利用ください(完全予約制ではありません)。

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今の先生はちゃんと話を聞く患者側に立った先生です 続きを読む
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また、役立つ医療コラムなども掲載していますので、是非ご覧になってください。

関連キーワード: 脳神経内科 / リハビリテーション科 / 市民病院 / 大学病院 / かかりつけ

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