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尿失禁 - 病院・医院・薬局情報

尿失禁とは

正常な排尿機能とは、尿を膀胱に貯めることができて、尿意を感じたら意識的に尿を残すことなく、勢いよく排尿できる状態をいいます。このバランスが損なわれて、自分の意思と無関係に尿が漏れてしまう状態を尿失禁といいます。
尿失禁が続くと、日常生活が妨げられて、外出せず自宅に引きこもってしまうなどの状態を引き起こす場合もあります。

尿失禁の種類

尿失禁は大きく分けると、「腹圧性尿失禁」「切迫性尿失禁」「溢流性(いつりゅうせい)尿失禁」「機能性尿失禁」の4つに分類されます。

●腹圧性尿失禁
咳・くしゃみをしたとき、突然走り出したとき、縄跳びなどお腹に力がかかったときなどに尿が漏れる状態です。女性でよくみられる尿失禁です。
●切迫性尿失禁(過活動膀胱)
突然尿意を感じて、その高まりが急なため、トイレまで間に合わなくなって尿が出てしまう尿失禁のことです。
●溢流性尿失禁
排尿障害が存在する患者さんに発症します。尿が出にくいため、ぱんぱんに膨れた膀胱から、溜まりすぎた尿が溢れて漏れてくる状態です。男性でよくみられる尿失禁です。
原因となる疾患としては、子宮癌術後、神経因性膀胱、前立腺肥大症、前立腺がん、尿道狭窄、糖尿病などがあります。
●機能的尿失禁
排尿機能は正常にもかかわらず、身体運動機能の低下や認知症が原因で起こる尿失禁です。身体運動機能の低下のためにトイレまで間に合わない、あるいは認知症のため尿を出してよい場所かどうかが判断できずに漏らしてしまうといった状態です。

尿失禁の治療法

運動だけでは、尿失禁が改善されない場合には、内服治療、手術などを行います。

●骨盤底筋運動
腟および肛門を意識的に締める、緩めるという動作を繰り返すことで、尿道および、膀胱・尿道などを支える骨盤底筋群を鍛えることとなり、尿失禁の予防に役立ちます。
腹圧性尿失禁で症状が軽い場合には、この体操を続けるだけで多くの人は症状が改善します。

≪ 方法 ≫
リラックスした姿勢をとり、腟および肛門を意識しながらゆっくり締め、5秒数えたら緩めます。これを数分間続けます。これを1セットとして1日に何回か行います。
●薬物治療
尿失禁の薬は主に抗コリン剤、β受容体刺激薬、α受容体刺激薬の3つの種類があり、患者さんの症状に応じて適切な薬が処方されます。主に、膀胱を緩め、尿を貯まりやすくし、また尿道を締めて尿失禁を防ぐ目的で使用します。
●電気刺激療法
切迫性尿失禁によく使用され、腹圧性尿失禁にも約半数の人に効果があります。骨盤の表面の膀胱のある部分の近くに片状の電極を貼り付け、電圧と周波数と時間を調整しながら一定のパルス波を送ります。一回につき20分から30分くらい行うことで、骨盤底筋群の収縮が誘発され、骨盤底筋群をきたえる効果を生み出します。
●手術療法
腹圧性尿失禁の場合
  • MMK法
    お腹を切って膀胱と尿道の部分を恥骨の裏側に縫い付けて、後ろに落ちないように固定する方法です。
  • 膀胱頚部つりあげ術
    基本は「MMK法」と一緒ですが、あまりお腹を大きく切らずに実施します。
  • スリング法
    重症例や尿道括約筋自体の収縮不良による場合に行います。シリコンチューブなどの非吸収性素材や、患者さん自身の腹直筋や大腿筋の筋膜をスリングとして用いて、ブランコのように膀胱頚部を支えることにより、腹圧がかかった時に膀胱頚部が締まるようにします。
  • コラーゲン注入法
    コラーゲンを緩んだ尿道の括約筋のある部分に注入して、ここを狭めて強くする方法です。切開手術に比べると患者さんの負担は少ないのが特徴です。腹圧性尿失禁の患者さんの約8~9割に効果があります。
切迫性尿失禁の場合
  • 膀胱拡大術
    膀胱自体を大きく作り直す外科手術です。体への影響などから、最終手段とされています。
関連項目
泌尿器科

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医療法人社団玲邦会 えとう医院

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いちかわ内科脳神経内科 菅野駅

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東和医院 岩屋駅

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医療法人社団 絆永会 兵頭内科眼科・ハートクリニック 塚口駅

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みずのクリニック 浦安駅

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とし内科 ~内科とおなかのクリニック~

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病院なびが先生にインタビューしました
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川野内科クリニック 西宮駅

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医療法人社団がじゅまるの樹 片倉胃腸科内科医院 黒松駅

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葛クリニック

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備考: ※受付は診察時間終了の1時間前までにお願い致します。 ※心療内科ご希望の方は午前は10:30、午後は16:30までの受付をお願い致します。 2022年6月20日(月)より婦人科の診療時間を変更致します。 月・火・金 9:00-12:30、14:00-18:00 木 9:00-13:00、14:00-18:00 土 9:00-13:00 休診日:水、土曜午後、日、祝 婦人科は男性医師の診療となっております。 女性医師による泌尿器科・内科外来を行っております。 女性医師による女性外来を実施しております。 2...(続きを読む)
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バス:岩手県交通 306:基幹バス 上田...(続きを読む)

医療法人 さかきばらクリニック 春日井駅

外科, 消化器内科, 内視鏡内科, 内科, 胃腸内科
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愛知県春日井市如意申町1丁目10-13 [地図]
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一般社団法人 患者目線 患者目線のクリニック 虎ノ門 内科・皮膚科 虎ノ門ヒルズ駅

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参考情報: 男性更年期, 尿失禁/排尿障害, 肥満, 高血圧, 漢方, 糖尿病, ...
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船橋駅前内科クリニック 船橋駅

内科, 循環器内科, 呼吸器内科
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初診・再診電話受付
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047-406-5515
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医療法人社団 玲翔会 大田大森胃腸肛門内視鏡クリニック 大森駅

内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 小児科, 肛門外科, 外科
参考情報: ED, 肥満, 漢方, 禁煙治療, 肝疾患, 痛風, ...
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病院なびが先生にインタビューしました
クリニックの特徴である内視鏡検査について教えてください。
当院の内視鏡検査は、「専門医による苦痛を抑え、楽に受けられる内視鏡検査」をモットーに、病変の見逃しが…
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東京都大田区大森北1-10-14 Luz大森6階 [地図]
03-3766-2222
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8:30~16:30




備考: ※祝日もその曜日同様に診療いたします 全日診療を行います。(年末年始除く)。土日に外来も内視鏡検査も行いますので、普段お仕事で忙しく医療機関を受診できていない方は是非ご来院ください。 ネットから予約をしていただくと来院が非常にスムーズになります。...(続きを読む)
初診受付
再診受付
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三浦中央医院 三浦海岸駅

内分泌内科, 内科, 糖尿病内科
参考情報: ED, 肥満, 高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 甲状腺疾患, ...
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病院なびが先生にインタビューしました
糖尿病の専門的治療について教えてください。
現在は効果的な糖尿病治療薬がたくさん開発されていて、非常に嬉しいことである一方、薬剤に関する知識が豊…
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神奈川県三浦市南下浦町上宮田1738-1 [地図]
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院長 瀧端 正博(たきはた まさひろ) ...(続きを読む)
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血糖値を測定する「フリースタイルリブレ」...(続きを読む)
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また、役立つ医療コラムなども掲載していますので、是非ご覧になってください。
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