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虫垂炎 - 病院・医院・薬局情報

虫垂炎とは、虫垂が細菌感染などが原因で、化膿性炎症を起こしている状態を虫垂炎といいます。虫垂の場所は、右下腹部分です。大腸の一部で、盲腸の先端から芋虫のような形でぶら下がっている小指ほどの大きさの器官です。

虫垂炎の原因

虫垂炎の原因はまだ完全にはわかっていません。原因のひとつとして、便が固くなった状態である糞石などの異物で、虫垂内が狭くなったり、塞がったりすることがきっかけになると考えられています。虫垂内が狭くなったり、塞がったりすると、虫垂内の圧力が上昇して、血行が悪くなります。血行が悪くなることで、虫垂内に細菌やウィルスの侵入を招き、炎症が起こると考えられています。

便秘や風邪、過労やストレス、暴飲暴食や不規則な生活などの生活習慣の乱れと虫垂炎の関係性も指摘されています。生活習慣が乱れることにより、体力が消耗したり、免疫力が低下することで、菌やウィルスに感染しやすくなることから原因のひとつと考えられています。

虫垂炎の症状

腹痛、発熱、吐き気、嘔吐、食欲不振が主な症状です。典型的な経過としては、上腹部やへそまわりが突然痛み出し、数時間から2日程で痛みが右下腹部に移ってきます。吐き気や嘔吐はこの経過中に起こりますが、数時間もすると収まります。ただ、このような典型的な症状を示すことは決して多くなく、半数程度にすぎません。

発熱は初期段階から起こることはめったにありませんが、炎症性疾患のため必ずともないます。ただし、発熱といっても程度は軽く、37~38℃くらいのことがほとんどです。

虫垂炎の痛みの特徴は、痛む部分を圧迫して離したときに、痛みがひどくなります。これを反跳痛、ブルンベルグ徴候といいます。

虫垂炎の診断

問診とお腹の触診、必要に応じて血液検査や腹部超音波検査、CT検査を行います。腹部超音波検査やCT検査は、自分の症状をうまく伝えられない子供や精神障害者、採決では結果を判断しづらい高齢者に有効です。

虫垂炎は炎症の程度により、3つの段階に分かれています。

・カタル性虫垂炎
初期段階で、炎症の程度が一番軽い状態。抗生物質の投与による治療も可能。
・蜂窩織炎性(ほうかしきえんせい)虫垂炎
虫垂の中に膿がたまっている状態。放置すると虫垂の壁に孔(あな)があき、病状はさらに悪化する。投薬による治療は行えず、虫垂切除手術を行う。
・壊疽性(えそせい)虫垂炎
炎症がかなり進行し、3段階のうちでもっとも深刻な状態。虫垂組織が壊死し、虫垂の壁に孔があいているため、腹膜炎や膿瘍(のうよう)を合併することがある。敗血症になり死に至るケースもあるため、早急に手術する必要がある。

虫垂炎の治療

手術による虫垂切除を行う方法と、よく「虫垂炎をちらす」といういい方をされますが、抗生物質によって虫垂の炎症を緩和させる方法があります。

抗生物質による治療

初期段階(カタル性虫垂炎)で炎症が軽度あれば、内服または点滴による抗生物質で治療をすることができます。
手術で治療した場合と同等の効果が期待でき、手術痕も残らないというメリットがありますが、一方で、再発するリスクがともないます。
状態によっては、抗生物質を使った治療法であっても、入院が必要な場合があります。

手術による治療

虫垂炎の手術には「開腹手術」と「腹腔鏡手術」があります。
炎症が軽い早期の段階で手術できれば、入院期間は約1週間、腹腔鏡手術の場合は、傷が小さくて済むため、2~3日程度で退院が可能です。

開腹手術
回復手術には、「交差切開法」と「傍腹直筋(ぼうふくちょっきん)切開法」があります。
交差切開法
右下腹部を5cmほど斜めに切開し、虫垂を切除します。手術の傷が目立ちにくいことが利点です。
傍腹直筋切開法
右下腹部を縦に切開します。膿がお腹まで広がっていた場合などに切開する長さを延長できるため、柔軟な対応が可能です。

腹腔鏡手術

虫垂炎の炎症が比較的軽く、大きな合併症がない場合には、腹腔鏡手術をすることができます。
腹腔鏡手術は、全身麻酔をかけた上で、腹部に5~10mmほどの穴をあけ、そこから内視鏡と手術用の器具を挿入し、テレビモニターを見ながら行います。
穴の数は術式によって異なり、ひとつだけ穴をあけて行う「単孔式内視鏡手術」と、3~4ヶ所あけて行う方法があります。
開腹による手術に比べて短時間で終わり、傷も小さいため回復も早く、入院期間も短くなります。

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掲載内容は事前に必ず医療機関に直接ご確認ください。
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医療法人社団玲邦会 えとう医院

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東和医院 岩屋駅

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医療法人社団 絆永会 兵頭内科眼科・ハートクリニック 塚口駅

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みたけ消化器内科クリニック 厨川駅

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あべ胃腸内視鏡・内科

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とし内科 ~内科とおなかのクリニック~

内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 糖尿病内科, 胃腸内科
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にしだ内科・消化器科クリニック 膳所駅

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消化器と内視鏡の内科 藤沢えがしらクリニック 藤沢駅

消化器内科, 内視鏡内科, 内科, 血液内科
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医療法人正崇会 黒田医院

内科, 循環器科, 小児科, 麻酔科, ペインクリニック内科
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休診日: 水曜日午後、土曜日午後、日曜祝日、年末年始、8月お盆
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システムにご不安のある方は
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電話番号 050-3383-3845
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(土日祝日を除く)
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当院へのお問合せはこちらまで
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電話番号 086-233-3531
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整形外科専門外来(黒田崇之医師):土曜日...(続きを読む)

医療法人社団がじゅまるの樹 片倉胃腸科内科医院 黒松駅

内科, 胃腸内科, 循環器内科, 呼吸器内科, 放射線科
参考情報: 高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 喘息, 甲状腺疾患, 痛風, ...
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消化器病、消化器内視鏡が専門です。さらに...(続きを読む)
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ますだクリニック

内科, 消化器内科, 胃腸内科
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休診日: 木、日、祝、土曜午後
備考: 症状に関わらず何でもご相談下さい。まずはお電話下さい。0798-39-7561 ■高血圧、脂質異常症、糖尿病などの治療はもちろん体の事は何でもご相談下さい。 ■苦しくない胃カメラ、大腸カメラが可能です。 ■胃カメラと大腸カメラは同時に検査も可能です。 ■大腸ポリープは可能な限り当日に切除します。 ■駐車場多数あり、お車で受診して頂けます。 ■無料送迎サービスを行っていますので、お電話にてご予約下さい。(0798-39-7561)...(続きを読む)
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【院長経歴】 関西医科大学卒業 大阪大学...(続きを読む)
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みやもと内科クリニック

内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 肝臓内科
参考情報: C型肝炎, 肥満, 高血圧, 禁煙治療, 糖尿病, 肝疾患, ...
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岩手県盛岡市上厨川字杉原101-4 [地図]
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15:00~18:00



休診日: 日、祝
備考: 水・土曜日午後休診 ○胃カメラ、大腸カメラは予約の時間通りには出来ません。 事前に直接クリニックに電話してご確認下さいませ。 こちらのサイト「病院なび」の【初診受付】ボタンから【初めての患者様に限り、ネットでの一般診療の受付】ができます。ご利用して下さい。...(続きを読む)
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祇園わだ内科クリニック 下祇園駅

内科, 消化器内科, 胃腸科, 内視鏡内科
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備考: 木・土AMのみ 胃カメラは比較的待ち時間が少ない午後も予約可 【新型コロナウイルス感染防止対策について】 風邪や季節性インフルエンザ対策と同様に、お一人お一人の咳エチケット(マスクの着用など)や、手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願い致します。...(続きを読む)
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■院長名 和田 慶洋 ■専門医 日本内...(続きを読む)
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■専門的な治療・特色 日帰り手術(大腸ポ...(続きを読む)
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院長の和田慶洋と申します。このたび、生ま...(続きを読む)

医療法人さくら会 さくら医院 鳴子北駅

消化器内科, 胃腸内科, 内視鏡内科, 外科, 内科, 心療内科
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愛知県名古屋市緑区鳴子町3-49-23 ナルコス1階・2階 [地図]
052-892-7300
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15:00~18:30

休診日: 日、祝 ※歯科は日曜診療
備考: 上記は【内科・外科】の診療時間となります。 【健診】 9:00~12:00/14:30~16:00 【頭痛外来】 金曜日9:00~12:00 【心療内科】 火曜 9:00~12:00...(続きを読む)
初診受付
再診受付
初診・再診電話受付
受付電話番号(初診・再診):
052-892-7300
専門分野・得意分野
当院は一般内科疾患、消化器疾患を中心に様...(続きを読む)
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当院で担当できない手術治療や入院治療につ...(続きを読む)
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◆予防医療を通して、病気で苦しむ人を減ら...(続きを読む)

市川すずき消化器・内視鏡クリニック 市川駅

内科, 内視鏡内科, 胃腸内科, 消化器内科
参考情報: 内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, 日曜内視鏡検査(胃または大腸), 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 苦しくない大腸内視鏡, ...
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病院なびが先生にインタビューしました
医院の特徴である内視鏡検査について教えてください
当院の内視鏡検査は、患者さんがつらくて、痛い思いをしないように、そしてリラックスした状態で受けられる…
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千葉県市川市市川南1-5-25 グロリアコート市川1F [地図]
047-326-0033
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休診日: 日、祝
備考: ※月曜、水曜は午後の外来は13:30からです。 土曜日の午後の外来は13:30~16:00となります。 ※木曜日は女性医師による診療となります。 女性医師による胃カメラ・大腸カメラも実施しております。 (月曜、木曜、第1・2・4・5土曜) インフルエンザ予防接種の予約はこちらからは取れません。当院ホームページか、お電話でご予約ください。...(続きを読む)
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※インフルエンザワクチンは予約制です ...(続きを読む)
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