虫垂炎 - 病院・医院・薬局情報

虫垂炎とは、虫垂が細菌感染などが原因で、化膿性炎症を起こしている状態を虫垂炎といいます。虫垂の場所は、右下腹部分です。大腸の一部で、盲腸の先端から芋虫のような形でぶら下がっている小指ほどの大きさの器官です。

虫垂炎の原因

虫垂炎の原因はまだ完全にはわかっていません。原因のひとつとして、便が固くなった状態である糞石などの異物で、虫垂内が狭くなったり、塞がったりすることがきっかけになると考えられています。虫垂内が狭くなったり、塞がったりすると、虫垂内の圧力が上昇して、血行が悪くなります。血行が悪くなることで、虫垂内に細菌やウィルスの侵入を招き、炎症が起こると考えられています。

便秘や風邪、過労やストレス、暴飲暴食や不規則な生活などの生活習慣の乱れと虫垂炎の関係性も指摘されています。生活習慣が乱れることにより、体力が消耗したり、免疫力が低下することで、菌やウィルスに感染しやすくなることから原因のひとつと考えられています。

虫垂炎の症状

腹痛、発熱、吐き気、嘔吐、食欲不振が主な症状です。典型的な経過としては、上腹部やへそまわりが突然痛み出し、数時間から2日程で痛みが右下腹部に移ってきます。吐き気や嘔吐はこの経過中に起こりますが、数時間もすると収まります。ただ、このような典型的な症状を示すことは決して多くなく、半数程度にすぎません。

発熱は初期段階から起こることはめったにありませんが、炎症性疾患のため必ずともないます。ただし、発熱といっても程度は軽く、37~38℃くらいのことがほとんどです。

虫垂炎の痛みの特徴は、痛む部分を圧迫して離したときに、痛みがひどくなります。これを反跳痛、ブルンベルグ徴候といいます。

虫垂炎の診断

問診とお腹の触診、必要に応じて血液検査や腹部超音波検査、CT検査を行います。腹部超音波検査やCT検査は、自分の症状をうまく伝えられない子供や精神障害者、採決では結果を判断しづらい高齢者に有効です。

虫垂炎は炎症の程度により、3つの段階に分かれています。

・カタル性虫垂炎
初期段階で、炎症の程度が一番軽い状態。抗生物質の投与による治療も可能。
・蜂窩織炎性(ほうかしきえんせい)虫垂炎
虫垂の中に膿がたまっている状態。放置すると虫垂の壁に孔(あな)があき、病状はさらに悪化する。投薬による治療は行えず、虫垂切除手術を行う。
・壊疽性(えそせい)虫垂炎
炎症がかなり進行し、3段階のうちでもっとも深刻な状態。虫垂組織が壊死し、虫垂の壁に孔があいているため、腹膜炎や膿瘍(のうよう)を合併することがある。敗血症になり死に至るケースもあるため、早急に手術する必要がある。

虫垂炎の治療

手術による虫垂切除を行う方法と、よく「虫垂炎をちらす」といういい方をされますが、抗生物質によって虫垂の炎症を緩和させる方法があります。

抗生物質による治療

初期段階(カタル性虫垂炎)で炎症が軽度あれば、内服または点滴による抗生物質で治療をすることができます。
手術で治療した場合と同等の効果が期待でき、手術痕も残らないというメリットがありますが、一方で、再発するリスクがともないます。
状態によっては、抗生物質を使った治療法であっても、入院が必要な場合があります。

手術による治療

虫垂炎の手術には「開腹手術」と「腹腔鏡手術」があります。
炎症が軽い早期の段階で手術できれば、入院期間は約1週間、腹腔鏡手術の場合は、傷が小さくて済むため、2~3日程度で退院が可能です。

開腹手術
回復手術には、「交差切開法」と「傍腹直筋(ぼうふくちょっきん)切開法」があります。
交差切開法
右下腹部を5cmほど斜めに切開し、虫垂を切除します。手術の傷が目立ちにくいことが利点です。
傍腹直筋切開法
右下腹部を縦に切開します。膿がお腹まで広がっていた場合などに切開する長さを延長できるため、柔軟な対応が可能です。

腹腔鏡手術

虫垂炎の炎症が比較的軽く、大きな合併症がない場合には、腹腔鏡手術をすることができます。
腹腔鏡手術は、全身麻酔をかけた上で、腹部に5~10mmほどの穴をあけ、そこから内視鏡と手術用の器具を挿入し、テレビモニターを見ながら行います。
穴の数は術式によって異なり、ひとつだけ穴をあけて行う「単孔式内視鏡手術」と、3~4ヶ所あけて行う方法があります。
開腹による手術に比べて短時間で終わり、傷も小さいため回復も早く、入院期間も短くなります。

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尾張旭にいのみ内科消化器内科クリニック 旭前駅

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新家 卓郎(にいのみ たくろう) 藤田...(続きを読む)
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そえじま内科クリニック

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みなと元町内科クリニック 西元町駅

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医療法人社団玲邦会 えとう医院

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8:00~12:45






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しもかわクリニック 大袋駅

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8:30~12:30





14:00~17:00






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医療法人 さかきばらクリニック 春日井駅

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8:30~12:30






16:00~19:00



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消化器と内視鏡の内科 藤沢えがしらクリニック 藤沢駅

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医療法人 香誠会 えぞえ消化器内視鏡クリニック 京都市役所前駅

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京都府京都市中京区弁慶石町39 三条TCビル3F [地図]
075-744-6784
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休診日: 木、日、祝
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医療法人OneMoreShip みらいメディカルクリニック中ノ庄 中ノ庄駅

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滋賀県大津市中庄1-14-10-1 [地図]
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石川消化器内科・内視鏡クリニック 蒲生四丁目駅

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9:00~17:00




16:00~19:00





休診日: 日、祝、年末年始
備考: 不定期ですが日曜日も診療しております。
直接お電話にてお問い合わせ下さい。

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高血圧治療にて「お薬を減らしたい患者様」「お薬が苦手な患者様」等に高血圧治療補助アプリ Cure App HT をご準備しております。
ご興味のある方はご遠慮なくご相談ください。

往診、在宅医療を積極的行っております。
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KAITOS 専用コールセンター

050-3383-3845

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胃カメラ・大腸カメラ検査は、食道・胃・十...(続きを読む)

山口内科整形外科

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兵庫県尼崎市西難波町1丁目31-4 [地図]
06-6416-7011
外来受付時間
9:00~12:00


16:30~18:30



休診日: 木、祝、年末年始
備考: 整形外科は月・水・金の午前のみ
診察受付は終了の15分前まで
臨時休診あり
日曜日は内視鏡検査のみ
最新の情報はホームページをご覧ください...(続きを読む)
施設・設備の特徴
最新の内視鏡設備(※)を備えており、内視...(続きを読む)
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小林内科胃腸科医院 井野駅

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群馬県高崎市井野町649-2 [地図]
027-362-5188
診療時間
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15:00~18:00



休診日: 日、祝
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うらおか内科・内視鏡クリニック 長居駅

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内科, 消化器内科
参考情報: 高血圧, 痛風, 脂質異常症, 内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, ...
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大阪府大阪市住吉区南住吉1丁目4番7号 メディカルセンター長居4階 [地図]
06-6690-0522
診療時間
9:00~12:00


13:30~17:00



休診日: 木、日、祝、夏季休暇、年末年始等
備考: ★予約優先制★
直接ご来院でも診察可能です。(待ち時間が発生する場合がございます。ご了承お願いいたします。)
24時間ネット受付を行っております。ぜひご利用ください。
希望日に予約が埋まっている場合診察時間内に06-6690-0522にお電話でお問合せください。...(続きを読む)
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★院長 浦岡 正尚★ 内科認定医(日本...(続きを読む)
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いけざわ神戸元町クリニック 元町駅

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内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 脳神経内科, 美容皮膚科
参考情報: C型肝炎, 肥満, 高血圧, 肝疾患, 痛風, 脂質異常症, ...
アクセス数
兵庫県神戸市中央区三宮町3-7-6 神戸元町ユニオンビル2F [地図]
078-331-1230
診療時間
9:00~12:00

15:30~18:30



休診日: 日、祝、年末年始
備考: ☆★☆頭痛・脳神経内科の予約はネットでは予約出来ません☆★☆

【内視鏡検査(予約制)】
月・火・木・金・土 12:00~15:30

【美容皮膚科】
月~土 10:00~18:00 (予約制)

・内科の受付は午前診 11:30、午後診 18:00までとなっております。
・胃カメラは検査枠空き状況により当日も対応可能
・胃カメラ15時~18時の受付枠を作りました。ご希望の方はお問い合わせください。
・一般的に大腸カメラを行う際、患者様はご自宅で下剤を内服してから検査時間に病院に向かいます。中には"一人で下...(続きを読む)
ドクター紹介
院長: ・日本内科学会 総合内科専門医 ...(続きを読む)
専門分野・得意分野
・胃カメラ・大腸カメラ検査 ・消化器内科...(続きを読む)
施設・設備の特徴
元町駅 徒歩1分 内視鏡検査、超音波検査...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
苦痛の少ない内視鏡検査を提供することで、...(続きを読む)

医療法人 村山会 むらやま大腸肛門クリニック あびこ駅

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肛門外科, 内視鏡内科, 消化器内科, 内科
参考情報: 内視鏡専門(胃または大腸), 麻酔下胃カメラ, 麻酔下大腸内視鏡, 苦しくない胃カメラ/経鼻内視鏡, 炎症性腸疾患, 便秘/排便障害, ...
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大阪府大阪市住吉区我孫子東2丁目7番38号 クリニックステーションあびこ4F [地図]
06-6115-7064
診療時間
9:00~12:00

13:30~17:00


17:00~19:30



休診日: 木曜夕夜診・土曜夕夜診・日祝日
備考: ★ご案内★
開業以来、多くの患者様にご来院いただいており誠にありがとうございます。インターネットご予約で希望日が埋まっている場合は、一度お電話でご相談お願いいたします。

・午前最終受付時間は12:00まで、午後最終受付時間は19:30になります。
★13:30~17:00は内視鏡・手術(ともに予約制となります。ご希望の患者様は診察時間内にご来院いただくかお電話でお問合せお願いいたします。ご希望の日程お時間で調整させていただきます。)
・水曜日は女性の患者様のみの診察・手術・内視鏡検査(予約制)となります。...(続きを読む)
ドクター紹介
大腸肛門病センターである東京山手メディカ...(続きを読む)
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★当院ではデジタル肛門鏡 デジタルアノス...(続きを読む)
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また、役立つ医療コラムなども掲載していますので、是非ご覧になってください。
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