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慢性腎臓病/腎不全
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慢性腎臓病/腎不全 - 病院・医院・薬局情報

腎不全とは、腎臓の機能が低下して、正常に働かなくなった状態のことです。

腎不全の種類と原因、治療法

腎不全には、急性腎不全と慢性腎不全の2種類があります。

◆急性腎不全

急性腎不全は、腎機能が1日以内から数週間のうちに低下します。
適切な治療によって腎機能が回復する可能性があります。

-急性腎不全の分類

急性腎不全は原因により下記3つに分類されます。

(1)腎前性急性腎不全

  • 心筋梗塞、心筋炎、心タンポナーデなどの心臓のポンプ作用の低下
  • 食事摂取量の減少、嘔吐、下痢、多量発汗などによる循環血液量の減少
  • 非ステロイド系消炎鎮痛薬などの薬物
    などによって腎血流量が減少することによって起こります。

(2)腎性急性腎不全

腎そのものが障害されることによって起こる腎不全です。
持続的な腎血流量が減少と腎毒性物質の蓄積が原因で腎障害が生じます。

【主な要因】

  • 腎前性急性腎不全の進行することによる急性尿細管壊死
  • 糸球体腎炎
  • 間質性腎炎
  • 全身エリテマトーデス
  • 薬剤による急性尿細管壊死
    など

(3)腎後性急性腎不全

尿路の狭窄や閉鎖により、腎臓の内圧が上昇した結果起こる腎不全です。
原因として、前立腺がん・前立腺肥大による膀胱や尿道の狭窄などがあげられます。
尿量は一般的に減少し乏尿や無尿になります。

-急性腎不全の症状

腎臓の機能低下によって、尿の量が減少します。

【その他】

  • 消化器症状として、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢など
  • 中枢神経症状として、意欲の低下、全身倦怠感、めまい、意識障害など
  • 水・食塩の蓄積による心不全、高血圧
    などの症状があらわれます。

-急性腎不全の治療法

急性腎不全の治療では、原因となっている疾患の治療と、その原因となっている増悪因子の除去が必要になります。

◆慢性腎不全

慢性腎臓病(CKD)が進行すると、慢性腎不全になります。

慢性腎臓病(CKD)は、

  1. 蛋白尿、血尿などの尿異常
  2. 腎臓の機能が約60%未満に低下

1、2どちらか、または両方の症状が3ヶ月以上続いた状態のことをいいます。

-慢性腎不全の原因

ほとんどの腎疾患が、慢性腎不全に移行する可能性があります。
最も多いのが糖尿病の合併症である糖尿病性腎症です。
他には、慢性腎炎や高血圧により引き起こされる腎硬化症、また腎盂腎炎なども慢性腎不全の原因として多くみられます。

【主な原因疾患】

  • 代謝性疾患 … 糖尿病、痛風
  • 感染 ………… 腎盂腎炎、腎結核
  • 糸球体疾患 … 糸球体腎炎、紫斑性腎炎
  • 腫瘍 ………… 腎～尿路系腫瘍
  • 先天性疾患 … 多発性嚢胞腎、腎形成不全
  • 尿路閉塞 …… 結石、結核
  • 血管性疾患 … 高血圧、動脈硬化
  • 膠原病 ……… 全身性エリテマトーデス
    など

-慢性腎不全の症状

腎臓機能が、正常の60%未満に低下すると、下記の症状があらわれます。
腎臓機能が60%未満・・・むくみ
腎臓機能が30%未満・・・上記+疲労感
腎臓機能が15%未満・・・上記+吐き気・食欲低下・息切れ
など

-慢性腎不全の治療法

慢性腎不全は、現在の医療では元の正常な状態に回復させることは困難です。
治療の目的は、
「腎臓機能を改善して、末期の腎不全にならないようにすること」
が、基本になります。

病状を進行させないためには、生活習慣の改善が大きく影響します。
質の良い睡眠・適度な運動・規則正しい生活などの生活指導と、食事療法によって塩分とタンパク質の摂取を控えることも大切な治療法です。

腎不全の薬物療法としては、貧血・骨病変・高カリウム血症・アシドーシスの治療を行い、原因疾患である高血圧の治療が主におこなわれます。

腎臓機能が10%未満の末期の腎不全の場合には、人工透析や腎移植が必要となります。
しかし、薬物療法でもコントロールができないような心不全・尿毒症からくる吐き気・栄養不良などの症状、高カリウム血症などが出ている場合には、腎機能が10%以下まで低下していなくても透析や腎移植を早期に行う必要があります。

関連項目
高血圧
膠原病
痛風
腎盂腎炎
腎臓がん
腎盂がん

2,059件中、1～15件

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医療法人さつき会 ささきクリニック 騎射場駅

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かわらだ心臓足血管クリニック あびこ駅

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川野内科クリニック 西宮駅

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◆禁煙外来
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石川消化器内科・内視鏡クリニック 蒲生四丁目駅

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医療法人社団 絆永会 兵頭内科眼科・ハートクリニック 塚口駅

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みなと元町内科クリニック 西元町駅

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そえじま内科クリニック

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山口内科整形外科

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医療法人OneMoreShip みらいメディカルクリニック大津京 大津京駅

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内科, 血液内科, リウマチ科, 老年内科, リハビリテーション科
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医療法人OneMoreShip みらいメディカルクリニック中ノ庄 中ノ庄駅

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内科, 消化器内科, 内視鏡内科, 小児科, 老年内科, 漢方内科
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医療法人優 あさひ内科

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内科, 消化器内科, 小児科, 呼吸器内科, 循環器内科, アレルギー科
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多田クリニック

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内科, 糖尿病内科, 腎臓内科, 人工透析内科, 漢方内科, 老年内科, アレルギー疾患内科, 美容皮膚科, 美容外科
参考情報: 人工透析, ED, 男性更年期, 尿失禁/排尿障害, 性感染症, 肥満, ...
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年末年始:12/31、1/1、1/2のみ、お盆休みは毎年調整(ホームページ掲載)
透析:日のみ、ほかは毎日透析実施
備考: 美容部門(2F):月、火、木、金、土の9:00～18:00、完全予約制...(続きを読む)
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私は最初に薬学部に進学し、東京理科大学の...(続きを読む)
専門分野・得意分野
専門:糖尿病内科、腎臓内科、血液透析内科...(続きを読む)
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医療法人社団ヨゼフ会 高木医院 京成船橋駅

ネット受付電話予約マイナンバー駐車場感染予防地域連携
内科, 循環器内科
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千葉県船橋市本町2丁目26-24 [地図]
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心臓、血管の病気を診療します。 胸痛、動...(続きを読む)
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心電図、胸部レントゲン、心臓超音波検査な...(続きを読む)
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かねみつクリニック 今福鶴見駅

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泌尿器科, 腎臓内科
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東海内科・内視鏡クリニック岐阜各務原院

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岐阜県各務原市那加桐野町2丁目35番地 [地図]
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外来受付時間月火水木金土日祝
9:00～12:00●
●●●●

15:30～19:00●
●●●


休診日: 火、祝
備考: 上部内視鏡検査は診療日の午前中に毎日行っています。
受付時間は診療時間終了30分前

■婦人科外来
(木)9:00～12:00、14:00～17:00

■内視鏡検査
(月・水)13:00～15:00
(土)14:00～17:00
(日)9:00～12:00、13:00～16:00
※土、日の内視鏡検査は月1回のみ診療...(続きを読む)
初診受付
患者さんへのメッセージ
当院では、一般内科の診察・各種検査、内視...(続きを読む)
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