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特発性ステロイド性骨壊死症 - 病院・医院・薬局情報

特発性ステロイド性骨壊死症とは、ステロイドを短期間に大量投与する治療を受けた場合や、ステロイド薬を長期間内服したことが要因となり、大腿骨頭、上腕骨頭、膝関節などの骨の血流が悪くなることで、骨の組織が壊死する病気です。
最も多いのは大腿骨の丸い部分「大腿骨頭」の壊死で、股関節に痛みが生じたり、股が開けない・曲がらないなどの関節機能障害が起きます。

特発性ステロイド性骨壊死症の原因

上述の通り、ステロイドの投与が特発性ステロイド性骨壊死症の危険因子であることが判っています。ただし、ステロイドを投与された患者さん全てに発生するわけではありません。

特発性ステロイド性骨壊死症の症状

症状は、どの部分の骨の組織が壊死したかにより異なります。

大腿骨頭壊死の症状

最も多いのは「大腿骨頭」ですが、壊死が発生しただけでは自覚症状はありません。壊死した部分が荷重によって潰れる(圧潰(あっかい))ことで初めて痛みが生じます。この時点を「大腿骨頭壊死症の発症」といいます。
大腿骨頭壊死症の発生と発症の間には、数ヵ月から数年の時間差があります。

大腿骨頭の圧潰による自覚症状は下記があげられます。

  • 歩行や起き上がるときの股関節痛
  • 腰痛、膝痛、おしりの痛み
  • 股がひらきにくい
    など

一度に圧潰がすべて起こるわけではなく、何回かに分けて、段階的に圧潰が進んでいくことがあります。最初の圧潰がわずかな場合には、一時的に痛みが生じても数日で痛みが和らぎまた普通に歩けるようになります。

しかし、数か月(人によっては年単位)経ってから次の圧潰が起き、大腿骨頭が変形してくると、「歩くときにいつも痛い」「何もしてなくても股関節が痛む」などの症状があらわれます。

特発性大腿骨頭壊死症が進行してくると

  • 歩行すると股関節が常に痛い
  • 何もしてなくても股関節が痛む
    など

上腕骨頭壊死の症状

上腕骨の丸い部分「上腕骨頭」に壊死が起こると、

  • 肩の痛み
  • 腕があがらない
    などの症状があらわれます。

膝関節骨壊死の症状

膝関節の骨に壊死が起こると、

  • 膝の痛み
  • 膝が腫れる
  • 膝の痛みで歩くことが困難
    などの症状があらわれます。

特発性ステロイド性骨壊死症の治療方法

治療法には、大きく分けて「保存療法」と「手術」があります。

大腿骨頭壊死の治療

保存療法

骨頭壊死の範囲が狭い場合や、骨頭壊死が非荷重部にある場合に適応されます。
保存療法には、

  • 運動療法(リハビリテーション)
  • 杖や松葉づえなどの歩行補助具を使用して、股関節の負荷を軽減する
  • 体重のコントロール、長距離歩行の制限、階段昇降の制限などの生活指導
  • 痛みがひどいときには鎮痛剤の服用
    などがあります。

手術療法

骨頭壊死の範囲が広い場合や、骨頭が圧潰している場合には手術が検討されます。
手術には、大きく分けて「関節温存手術」と「人工関節置換術」があります。

【関節温存手術】

大腿骨頭の健常部分が3分の1以上あり、若年の患者さんの場合に適応されます。

関節温存手術には、

  • 大腿骨頭回転骨切り術
  • 大腿骨内反骨切り術・大腿骨外反骨切り術
    があります。

<<大腿骨頭回転骨切術>>

荷重のかかる壊死部分を、血管を傷つけないように骨頭部分を切り、荷重がかからない部分に回転させてボルトで固定する手術方法。

<<大腿骨内反骨切り術・大腿骨外反骨切り術>>

大腿骨頭の下の部分の骨をくさび状に切除した後に、大腿骨頭を内側に傾けたり(内反骨切り術)、外側に反らせたり(外反骨切り術)して、関節面の触れ合う部分を壊死していない健常な骨に変えたり、接触面積を大きくしたりする手術方法。

【人工関節置換術】

大腿骨頭の健常部分が3分の1以下で壊死範囲が大きい患者さんや、すでに骨頭が圧潰していて比較的高齢の患者さんに適応されます。
耐用年数に限りがあるため(20年程度)、人工関節が摩耗した場合には再手術が必要になります。

人工関節置換術には、

  • 人工骨頭置換術
  • 人工関節置換術
    があります。

<<人工骨頭置換術>>

大腿骨側のみ人工の物に置き換える手術方法。

<<人工関節置換術>>

股関節全体(臼蓋(大腿骨頭を屋根状に覆っている骨盤の骨)側・大腿骨側の両方)を人工の物に置き換える手術方法。

上腕骨頭壊死の治療

保存療法

壊死の範囲が狭く、初期の場合には保存療法が行われます。

  • 肩周辺の筋肉を鍛えるリハビリテーション
  • 関節内での潤滑油の役割を果たすヒアルロン酸を関節内に注射する
  • 痛みがひどいときには鎮痛剤の服用、鎮痛剤の注射
    などがあります。

手術療法

保存療法をしても効果が乏しく、壊死が進行して痛みがひどい場合には手術が検討されます。手術は主に「人工関節置換術」が行われます。

<<人工骨頭置換術>>

上腕骨のみ人工の物に置き換える手術方法。

<<人工関節置換術>>

肩関節全体を人工の物に置き換える手術方法。

膝関節骨壊死の治療

保存療法

壊死の範囲が狭く、初期の場合には保存療法が行われます。

  • 膝関節や関節周辺の筋肉を鍛えるリハビリテーション
  • 膝を保護するサポーターや、外側を高くした足底装具、杖を用いて膝関節の負荷を軽減する
  • 関節内での潤滑油の役割を果たすヒアルロン酸を関節内に注射する
  • 痛みがひどいときには鎮痛剤の服用
    などがあります。

手術療法

壊死が進行して痛みがひどい場合や、膝関節が変形してきた場合には手術が検討されます。
手術には主に、骨を切って荷重軸を矯正する「高位脛骨外反骨切り術」と、人工の関節に取り換える「人工関節置換術」があります。

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掲載内容は事前に必ず医療機関に直接ご確認ください。
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阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニック 西宮北口駅

ネット受付電話予約日祝女医マイナンバーキッズクレカ駐車場英語在宅訪問バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携先進医療
皮膚科, 美容皮膚科
参考情報: 糖尿病足病変フットケア, エイジングケア, COVID-19検査(PCR検査など)/検査証明, 巻き爪/陥入爪, 緊急避妊薬(モーニングアフターピル), まつげ育成, ...
アクセス数
兵庫県西宮市深津町7-21 阪急西宮ガーデンズ別館医療モール 2F [地図]
0798-31-2246
診療時間
10:00~13:00

15:30~19:00



休診日: 水、日、祝、年末年始
備考: ※上記は皮膚科の診療時間となります。
※日曜日は発熱外来のみ行います

■美容皮膚科(予約制)
月・火・木・金・土 10:00~19:00
*美容皮膚科の診療は予約制です。
受付終了は30分前となりますのでご了承ください。

■発熱外来(予約制)
LINE簡単予約からのみ、受け入れ可能です。診療日など、LINE予約よりご確認をお願いいたします。

阪急西宮ガーデンズ皮フ科予約専用窓口
:https://lin.ee/lvwmHWd

【24時間初診受付サービス】
「ネット受付(初診)」ボタンより24時間いつ...(続きを読む)
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コロナワクチンの予約が可能です。予約は西...(続きを読む)

阪神尼崎駅前皮フ科スキンクリニック 尼崎駅

ネット受付電話予約日祝女医マイナンバーキッズクレカ駐車場英語在宅訪問バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携先進医療
皮膚科, 小児皮膚科, アレルギー科, 形成外科
参考情報: 糖尿病足病変フットケア, エイジングケア, COVID-19検査(PCR検査など)/検査証明, 巻き爪/陥入爪, 緊急避妊薬(モーニングアフターピル), 眼瞼下垂, ...
アクセス数
兵庫県尼崎市西大物町12-41 アマゴッタ医療センター4階 [地図]
06-6483-5552
診療時間
9:30~12:30

16:00~19:00



休診日: 木、祝、年末年始
備考: 土曜AMのみ
※臨時休診もあるため、必ず予約枠をご確認ください。

※日曜日の診療についても、臨時休診もあるため、必ず予約枠をご確認ください。また、日曜日は、発熱外来などの予外来のみとなります。皮膚科外来はご予約できませんので、ご注意ください。

※ワクチン予約、発熱外来予約についてはHPの公式LINEからのご予約受付となります。

平日15-16時は完全予約の日帰り手術、美容施術を行います。
5/8以降より、新型コロナワクチンの春接種を開始しております。対象者の方はすみやかにご予約くださいませ。

【24...(続きを読む)
専門分野・得意分野
皮膚科・形成外科の一般外来、下肢静脈瘤日...(続きを読む)
施設・設備の特徴
手術に関しては事前の診察を前提としており...(続きを読む)
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こんにちは。いつも阪神尼崎駅前皮フ科スキ...(続きを読む)

医療法人財団春日野会 春日野会病院 三宮駅

ネット受付電話予約女医マイナンバー入院可クレカ駐車場在宅訪問DPCバリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
内科, 消化器内科, 糖尿病内科, 整形外科, リハビリテーション科
参考情報: C型肝炎, 肥満, 高血圧, 漢方, 禁煙治療, 糖尿病, ...
アクセス数
兵庫県神戸市中央区野崎通4丁目1-2 [地図]
078-221-6221
診療時間
9:00~12:00

13:30~17:30

休診日: 日、祝(全科共通)
備考: ※お急ぎの際は直接ご連絡ください

胃カメラWEB予約は当院ホームページより予約できます。ご希望の方は、当院ホームページよりご予約ください。

内科、整形外科、発熱外来の初診をご希望の方は、「初診受付」ボタンからご予約いただけます。

「帯状疱疹」「糖尿病」「動悸」「肥満」「胸焼け」「体がだるい」「心臓が痛い」「甲状腺」「貧血」などのお悩みがある方はお気軽にご相談ください。...(続きを読む)
ドクター紹介
理事長:吉田 泰昭(よしだ やすあき) ...(続きを読む)
専門分野・得意分野
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当院は、月~土曜日の間、気軽に受診してい...(続きを読む)
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【24時間初診受付サービス】 「初診受付...(続きを読む)

医療法人タノシク 佐々木整形外科 spine clinic 古市橋駅

ネット受付マイナンバー駐車場セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
整形外科, リハビリテーション科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 脊椎外科, 手の外科, ...
アクセス数
広島県広島市安佐南区祇園5丁目2-45 4F [地図]
082-850-3211
診療時間
9:00~12:00

14:30~18:00



休診日: 日、祝日、夏季休暇、GW
年末年始は12月28日~1月3日まで休診、4日から通常通り診察致します
備考: 【お知らせ】
毎月第二、第四木曜日は大学病院からの代診となります。

診療予約システムを導入致しました
再診の方はHPの「インターネット予約受付」より予約をお取りください
初診の方は「初診受付サービス」より受付が可能です
*初診の人・同日にリハビリの予約をしている人は予約は取れません
*予約取得・変更・キャンセルご自身でお願い致します
*点滴のみご希望の方は『点滴』枠の予約、点滴と診察をご希望の方は『診察』枠の予約をお取りください
*枠が埋まっている場合予約は取れません。直接来院された順での診察となります...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
脊椎・脊髄外科指導医としての専門性と多面...(続きを読む)

さいたまクリニック 整形外科・リウマチ科

ネット受付日祝マイナンバー駐車場英語バリアフリー感染予防地域連携
整形外科, リウマチ科, リハビリテーション科, ペインクリニック・整形外科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 手の外科, 足の外科, 股関節疾患, ...
アクセス数
埼玉県川越市豊田町3-5-1 [地図]
049-238-0001
診療時間
9:00~12:30
15:00~18:30



備考: ・各種ワクチン接種ご希望の方はお問い合わせください。
(一部、市の助成適用のワクチンあり)

お間違いないようにお越し下さい。
詳しくは当院ホームページをご確認下さい。

8月の診療は通常通りとなります。...(続きを読む)
施設・設備の特徴
新型コロナウイルス対策として全空調設備に...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
埼玉医科大学整形外科の教授(現在は客員教...(続きを読む)

まつもと整形外科 安武駅

ネット受付女医マイナンバー駐車場バリアフリー感染予防地域連携
整形外科, リハビリテーション科, 糖尿病内科, 循環器内科
参考情報: 肥満, 高血圧, 糖尿病, 糖尿病足病変フットケア, 喘息, 痛風, ...
アクセス数
福岡県久留米市安武町安武本3333-3 [地図]
0942-27-0755
外来受付時間
9:00~13:00

14:30~18:00


休診日: 土曜午後、日、祝
備考: 糖尿病内科
月曜日・火曜日 10:00~15:00(昼休みなし)

循環器内科
水曜日・金曜日
9:00~13:00
13:30~16:30...(続きを読む)
ドクター紹介
松本 淳志:整形外科専門医 専門:整形外...(続きを読む)
専門分野・得意分野
松本 淳志:膝・肩・腰の痛み、四肢の痺れ...(続きを読む)
施設・設備の特徴
診察室は3室 広々としたリハビリ室には最...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
2022年5月6日に新築移転しました。診...(続きを読む)

まつえ城下町レディースクリニック

オンライン診療ネット受付電話予約女医マイナンバーキッズクレカ駐車場バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
内科, 外科, 産科, 婦人科, 産婦人科, 女性内科, 乳腺外科, 肛門外科
参考情報: C型肝炎, 高血圧, 脂質異常症, 炎症性腸疾患, がんの化学療法, 慢性疲労症候群, ...
アクセス数
島根県松江市殿町222 [地図]
0852-22-2233
外来受付時間
9:00~12:00



9:00~16:30






13:30~18:30



休診日: 木、日、祝
備考: 2022年7月1日女性医師による婦人科診療開始致します。

【婦人科・産婦人科】
月・火・水・金曜
午前 9:00~12:00
午後 13:30~17:30

土曜
午前 9:00~12:00

病院なびからのご予約は仮予約となります。クリニックからご連絡させていただき、日時の調整をして、予約確定となります。必ずご連絡のつくお電話番号をご入力下さい。...(続きを読む)
ドクター紹介
出身は関西ですが、ご縁あって訪れた松江が...(続きを読む)
専門分野・得意分野
当院では良性乳腺腫瘍摘出手術や痔の日帰り...(続きを読む)
施設・設備の特徴
すべて女性スタッフが対応します。 子宮ガ...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
当院は乳腺専門医、大腸肛門病専門医、産婦...(続きを読む)

医療法人社団 大石整形外科リウマチクリニック

ネット受付女医マイナンバー駐車場英語バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
整形外科, ペインクリニック内科, リウマチ科, リハビリテーション科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 脊椎外科, 手の外科, ...
アクセス数
広島県広島市西区己斐上1丁目11-36 ここから己斐上ビル2F [地図]
082-271-0054
外来受付時間
9:00~12:30

15:00~18:00



休診日: 日、祝,、お盆休み、年末年始
備考: 木曜日午前はぺインクリニック専門医によるペインクリニック外来...(続きを読む)
施設・設備の特徴
外傷、腫瘍(こぶ)の摘出や腱鞘炎等、比較...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
☆インフルエンザワクチン接種のネット事前...(続きを読む)

岡田整形外科クリニック 高速長田駅

ネット受付電話予約夜間キッズ駐車場バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可地域連携
整形外科, リハビリテーション科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 巻き爪/陥入爪, 脊椎外科, ...
アクセス数
兵庫県神戸市長田区菅原通4丁目205番地16 [地図]
078-945-7145
診療時間
9:00~12:00


13:00~17:00



22:00~23:00



休診日: 土、日、祝
備考: 中学生以下の小児外傷、交通事故の被害に遭われた方の治療に力を入れております。
小児外傷、交通事故外傷の患者様は時間外でも遠慮せずに「080-9380-6036」にお電話して頂き、ご相談ください。...(続きを読む)
ドクター紹介
私はこれまで兵庫医科大学整形外科教室にて...(続きを読む)
専門分野・得意分野
身体の痛みの原因となる症状は多様で、打撲...(続きを読む)
施設・設備の特徴
当クリニックでは最も確実な換気を行うこと...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
時間外でも院長在院であれば対応させて頂き...(続きを読む)

はしもと整形外科リハビリクリニック 今津駅

ネット受付電話予約マイナンバー駐車場バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
整形外科, リハビリテーション科
参考情報: 腰痛, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 脊椎外科, 手の外科, 足の外科, ...
アクセス数
兵庫県西宮市東町1丁目12-3 コープ西宮南3階 [地図]
0798-35-5557
診療時間
9:00~12:00

16:00~19:00



休診日: 日、祝、年末年始、夏季休暇
備考: 受付は診療終了15分前まで

【初診受付】ボタンより24時間いつでも初診の方の事前受付をしております。ぜひご利用ください。...(続きを読む)
ドクター紹介
神戸大学を2002年に卒業、同大学整形外...(続きを読む)
専門分野・得意分野
専門分野:整形外科、スポーツ整形外科、リ...(続きを読む)
施設・設備の特徴
屋内駐車場完備のため雨の日でも濡れずにご...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
2021年9月に開院させて頂きました。こ...(続きを読む)

武富整形外科 三宮駅

ネット受付電話予約マイナンバー英語バリアフリー
整形外科
参考情報: 腰痛, リウマチ, 手の外科, 足の外科, 股関節疾患, 膝関節疾患, ...
アクセス数
兵庫県神戸市中央区中山手通1-24-4 ドラゴンビル4F [地図]
078-232-7277
外来受付時間
8:30~12:00


13:30~17:00





13:30~19:00





休診日: 水、土曜午後、日、祝
備考: 【24時間初診受付サービス】
「初診受付」ボタンより24時間いつでも初診の方の予約を受付ております。ぜひご利用ください。...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
JR三ノ宮駅から徒歩6分という利便性の高...(続きを読む)

医療法人健裕会 よこい整形外科健康スポーツクリニック 少路駅

ネット受付電話予約マイナンバークレカ駐車場英語バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
整形外科, リハビリテーション科, 皮膚科
参考情報: 腰痛, スポーツ整形/スポーツクリニック, 脊椎外科, 手の外科, 足の外科, 膝関節疾患, ...
アクセス数
大阪府豊中市西緑丘1丁目1番31 Crice Nikko 緑丘 2階 [地図]
06-6850-4511
診療時間
9:00~12:00


9:00~13:00






16:00~19:00



休診日: 日、祝、年末年始(12/30~1/3)
備考: HP内で予約が簡単に取れます(当日の予約も取れます)。予約がない方でも当日受診頂いても可能です。

当院では看護師(パート・常勤)、及び理学療法士・作業療法士(常勤)を募集しております。詳細は当院ホームページをご覧ください。

予約方法①ホームページまたはLINEで簡単に、②電話予約も可能、③予約なしでの直接来院も可能(順番は予約の方優先になりますことはご了承ください。)...(続きを読む)
初診・再診電話受付
受付電話番号(初診・再診):
06-6850-4511
ドクター紹介
私自身幼い頃からスポーツをしており、また...(続きを読む)
専門分野・得意分野
一般整形外科では、骨粗しょう症の専門的な...(続きを読む)
施設・設備の特徴
骨密度も最新(※)の機器で測定するので、...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
当院のコンセプトは、全世代の方々に健康的...(続きを読む)

にしな内科・糖尿病内分泌クリニック 立花駅

オンライン診療ネット受付電話予約夜間マイナンバークレカ駐車場バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可
内科, 糖尿病内科, 内分泌内科, 代謝内科, 呼吸器内科
参考情報: 肥満, 高血圧, 漢方, 禁煙治療, 糖尿病, 糖尿病足病変フットケア, ...
アクセス数
兵庫県尼崎市尼崎市七松町1-2-1 301A フェスタ立花北館3F [地図]
06-6411-1011
診療時間
9:00~12:00


15:30~18:30




17:00~20:00






休診日: 木、日、祝、年末年始
ドクター紹介
神戸大学医学部を卒業後、大阪大学医学部内...(続きを読む)
専門分野・得意分野
糖尿病、内分泌疾患(甲状腺・副腎・下垂体...(続きを読む)
施設・設備の特徴
血球検査、HbA1c、血糖値、脂質、肝機...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
治療法を進化させていくこと、新しく便利な...(続きを読む)

山口整形外科 鷺沼駅

ネット受付マイナンバー駐車場英語バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可
整形外科, リハビリテーション科, リウマチ科
参考情報: 腰痛, リウマチ, スポーツ整形/スポーツクリニック, 外反母趾, 脊椎外科, 手の外科, ...
アクセス数
神奈川県川崎市宮前区鷺沼1-18-10 フレンドベース4階 [地図]
044-860-2070
診療時間
9:00~12:00






9:00~12:30



13:30~16:00






15:00~18:30



休診日: 水、日、祝
備考: 外来受付時間 診療終了時間の15分前まで...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
鷺沼駅正面口近くの整形外科です。 土曜日...(続きを読む)

つじファミリークリニック 下大利駅

オンライン診療ネット受付電話予約マイナンバークレカ駐車場在宅バリアフリー感染予防セカンドオピニオン受診可セカンドオピニオン情報提供可地域連携
内科, ペインクリニック内科
参考情報: 肥満, 高血圧, 漢方, 禁煙治療, 糖尿病, 喘息, ...
アクセス数
福岡県大野城市東大利3丁目11-28 [地図]
092-586-7534
診療時間
9:00~12:30


14:00~17:00



休診日: 木、日、祝、年末年始(12/30~1/3)
備考: ※受付終了時間は診療時間終了の30分前までです。...(続きを読む)
初診・再診電話受付
受付電話番号(初診・再診):
092-586-7534
ドクター紹介
福岡県立明善高校を卒業後、九州大学法学部...(続きを読む)
専門分野・得意分野
「かかりつけの専門医」である『家庭医療専...(続きを読む)
施設・設備の特徴
当院ではどなたにも優しい院内環境を目指し...(続きを読む)
患者さんへのメッセージ
『住み慣れた場所で、自分らしく豊かに暮ら...(続きを読む)
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特発性ステロイド性骨壊死症の医療機関・薬局の情報

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乳腺外科、小児眼科、放射線科、歯科、心臓血管外科などの医療機関・薬局も充実。
また、役立つ医療コラムなども掲載していますので、是非ご覧になってください。
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