成人スティル病の診察が可能な病院・クリニック

現在では、

• 大人になってから発病したスティル病 = 成人発症スティル病
• 子どもの時に発病し、その後大人の年齢になって再燃した場合 = 小児発症スティル病の再燃
• 小児で発症したスティル病が治らずに16歳以上になった場合
  を併せて「成人スティル病」と総称しています。

主な症状に、原因不明の発熱・関節痛・皮膚の湿疹がみられ、膠原病の1種と考えられています。

成人スティル病の症状

成人スティル病の主な症状には、下記があげられます。

◆原因不明の高熱

原因不明の38℃以上の高熱が断続的に数週間続きます。
典型的な発熱のパターンとして、1日の変動が激しく、午前中は微熱で夕方から夜にかけて40度に達するような高熱になることがあります。

◆皮膚の発疹

かゆみをともなわないサーモンピンク色の皮疹が特徴的です。
発熱時に、前胸部や腕に出やすく、通常は熱が下がると改善します。

◆関節の痛み

関節リウマチとは異なり、手指などの小さな関節よりも、手首、肘、肩、膝、足などの大きな関節を中心に痛みがあらわれるのが特徴です。
発熱時に症状があらわれて、解熱すると改善することが多いのですが、中には関節炎が持続する場合もあります。

◆のどの痛み

発熱時にのどの痛みをうったえる患者さんも多くいます。通常は解熱すると改善します。

その他、リンパ節の痛みや腫れを伴うこともあります。
また、合併症として、

• 胸膜炎(肺の周囲に水が溜まる疾患)
• 心膜炎(心臓の周囲に水が溜まる疾患)
• 間質性肺炎(肺が固くなって呼吸が苦しくなる疾患)
  などを起こすことがあります。

成人スティル病の原因

決定的な原因はよくわかっていません。
ただし、白血球の一部やマクロファージと呼ばれている細胞が勝手に活動して、炎症を起こす物質を大量に生産してしまい、発症するのではないかと考えられています。

成人スティル病の治療方法

炎症を抑えるための薬物治療が治療の基本です。薬物治療の第一選択薬には副腎皮質ステロイドが用いられます。

副腎皮質ステロイドで効果が不十分の場合は、免疫抑制剤、抗リウマチ生物学的製剤を併用します。

日常生活で気をつけること

細菌やウイルスに感染することで、発症したり悪化したりする可能性があるため、感染症にかからないようにすることはとても大切です。外出後の手洗いやうがい、バランスの良い食生活などを心がけましょう。

発症時期には、食欲低下や脱水などが起こることが多いので、カロリーの確保に努めたり、水分補給を積極的に行うことも重要です。